日前，我院急危重症中心利用ECMO辅助下肺动脉取栓术，通过急诊→重症医学→康复医学的急危重症救治链条，成功救治了一名急性大面积肺栓塞患者。

8月18日下午，一位66岁的的男性患者急送至武汉市第一医院利济路院区急诊医学科，其胸闷气促3天余，就诊时已无法平卧、肢端湿冷。肺动脉CT造影检查显示双侧肺动脉主干大面积栓塞，患者呼吸衰竭(氧合指数小于100)，严重酸中毒，循环极不稳定，急诊胡金玉医生接诊后迅速判断病情，重症医学科李亚玲医生和血管外科陈飞宇医生火速到场联合会诊，考虑有行体外膜肺氧合(VA-ECMO)指征。

为避免病情变化危及生命，重症医学科胡述立主任当机立断，先启动VA-ECMO维持呼吸循环，再交由血管外科团队介入取栓。随即带领ECMO医护团队迅速启动VA-ECMO，患者呼吸循环稳定了。

随后重症医学科团队携带ECMO将患者转运至介入室。血管外科熊伟主任团队接过生命的接力棒，立即为患者行ECMO辅助下肺动脉取栓术。在ECMO支持下有惊无险的完成手术。术后造影显示，肺栓塞明显改善。为降低患者再次栓塞风险，继续行下腔静脉滤器置入。术后患者生命体征平稳，心率、血压及循环改善，送重症医学科进一步治疗。

经过3天ECMO等综合治疗，患者的ECMO及呼吸机支持条件下调，氧合情况逐渐改善，各项监测指标好转，生命体征平稳，成功撤除ECMO，患者的肺脏再次“重启”。

而紧张的气氛还没有缓解，撤机后复查患者头部CT出现大面积脑梗。重症医学科联合神经内科、神经外科等多学科共同制定治疗方案，严密监测各项指标、精细调整用药，细心护理、每班唤醒疗法、观察病情。在医护团队的精心治疗及护理的下，患者的神志逐渐恢复并能遵指令。同时在患者病情允许的情况下，重症医学科为患者开始进行早期重症心肺康复训练。

患者的病情好转及稳定后，转至康复医学科进行后续系统的的康复训练治疗。经过积极的体位管理、痰液引流、呼吸及运动康复干预，患者痰液逐渐减少，肢体功能逐步恢复。

ECMO俗称“人工心肺机”，是目前针对心肺功能衰竭高级的生命支持手段，是维持危重症患者生命体征的最后一道防线，被誉为“终极救命神器”，代表着所属医疗机构急危重症救治高水平。我院急危重症中心运用该技术成功救治多例危重患者，标志着急诊→重症医学→康复医学的急危重症救治链条日趋成熟。