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近日,我院胃肠二外科对一位食道裂孔疝伴胃食管反流症的患者成功实施腹腔镜下手术。该患者为64岁女性,因“间断性胸痛伴反酸3年”,期间在外院多次就诊后,症状无缓解,在我院行胃镜检查提示”食管裂孔疝”,经术前食道测酸及测压检查,提示“胃食管结合部中度返流”。手术中通过腹部4个不到1cm的微小切口,在腹腔镜下完成食道裂孔疝的修补缝合,放置固定补片,并对胃底作360°折叠缝合,以重建抗返流功能。手术历时100分钟,经过顺利。术后第二天,患者可进食流质。出院时,该患者术前的烧心、胸痛和反酸等症状完全消失。患者非常满意手术效果和住院治疗经过,并和手术团队合影留念。
该科闵凯副主任医师介绍:此类疾病的发病率非常高,尤其是胃镜筛查下及测酸测压检查中,有超过30%的人群或多或少有胃食管反流的情况,而一旦出现食道裂孔疝,就需要手术修补并行胃底折叠术来重建胃食管结合部的抗返流功能。单纯的胃食管反流病如果内科治疗无效的,也需要行胃底折叠手术。目前通过腹腔镜手术,创伤非常小,手术效果可靠,术后恢复快,在国外已经成为治疗这类疾病的“金标准”。此次手术的成功,也和消化内科密不可分,他们术前通过对食道测酸测压的准确评估,让外科医生更好地掌握了手术适应症,这也是胃食管反流疾病MTD模式下的综合治疗的发展方向。今后,我们会继续和消化内科及内镜中心密切合作,以便更好更高效地开展此类新技术。