现代健康报讯（通讯员谢沛霖 喻锎）在这个满是微信、微博、微电影的小时代，医院里的手术也顺势越做越“小”，俗称微创。相对于过去大开大合，微创更考验医生的技术、耐性和爱心。 对于武汉市第一医院的外科医生来说，爱心最重要，只有对病人满腔关爱，才会不惧繁琐、不怕担责，从 1 厘米的小孔里，精确地切除各种肿块、结石。如今在武汉市第一医院外科，微创手术已占主流。 手术“微时代”也是他们对患者最深切的关爱。

  神经外科

  神经外科主任杨国平说， 目前国外治疗颈动脉狭窄，除用药外，九成病人都采用颈动脉内膜切除术治疗，被视为“金标准”。 现在神经外科已能熟练的运用这项技术，从切开颈动脉、切除斑块内膜、到血管缝合恢复通畅，仅需二三十分钟。 与微创的支架介入相比，远期疗效更好。神经外科还有一项“尖板眼”，用神经介入

栓塞术取代以往的开颅术，治疗颅内动脉瘤。 杨国平说，栓塞术只需在股动脉上扎一个针眼，通过微导管将微弹簧圈送至动脉瘤， 把动脉瘤填满，瘤体就不会再破裂，解除生命警报。

  心胸血管外科  

  自发性气胸是的常见疾病。 该心胸血管外科科主任尹杰说，传统的气胸手术，要当胸开一条长达 15 厘米的切口， 创伤极大，有的病人反映，术后的疼痛甚至超过了气胸。现在病人不用再受这份罪。 微创手术在病人的侧胸壁，打 3 个小孔，放入胸腔镜和手术器械，首先吸尽积血，再闭合出血血管，最后切除肺大泡。 整个手术大约 45 分钟，5 天后就能出院。该科眼下四成手术都采取微创，除了气胸手术，微创下的肺叶切除、肺部分切除，以及肺癌、多汗症、纵膈肿瘤等手术都十分成熟。

  肝胆外科

  在肝胆外科， 各种腔镜被医生使得出神入化。 该科主任龚昭说，如果病人同时患有胆总管结石和胆囊结石， 就先采用十二指肠镜胆总管取出结石，后期再行腹腔镜胆囊切除。整个治疗过程只需要 10 天左右， 最大伤口只有 1-2 厘米；若采取传统开腹手术，需要切开腹部约 15-20 厘米，术后住院一般 4周时间。肝胆外科还率先开展“四孔合一”清除胆囊结石。 这种单孔微创术，比传统微创术创伤更小，不但减少疼痛部位，还降低出血风险，不影响美观，通常术后三天就能出院。 这一术式可广泛应用于其他腹腔手术，如腹部探查等。

  甲乳外科

  一段时间以来，甲乳外科的“创口贴”手术特别受年轻女性欢迎。 这种手术伤口小得像蚊子咬的包，没有缝线，只贴上一块创口贴。 该科主任张家衡说， 这种手术的正式名称叫默麦通微创旋切术， 治疗范围包括乳腺纤维腺瘤、乳腺小结节等。 手术切口仅 3-5 毫米，10-30 分钟做完手术就能出院。时下微创手术风行，但在甲乳外科根治甲状腺肿瘤， 还是小切口手术为主。微创手术表面看起来没有疤痕， 实际上内部创伤巨大， 小切口手术是目前世界上最流行的甲状腺癌根治术。

  胃肠外科

  眼下在胃肠外科，腔镜微创治疗是首选，但该科主任肖新波经常遇到病人询问， 微创手术能把肿瘤切干净吗?肖新波总是信心满满地回答，效果跟传统开放手术一样，甚至更好。 他解释，现代化的腹腔镜，清晰度高，显微放大，能清晰看到细小隐匿，比如淋巴结等，能更彻底地清扫。 一般清扫得越干净，术后复发的可能性就越小。如今该科已经开展有直结肠肿瘤、 早期胃癌等肿瘤的腔镜微创手术。 以直结肠肿瘤为例，腔镜手术的切口从 20 厘米缩小至四五厘米，不用备血，术中出血量仅打湿一块小纱布，致命性的并发症基本消失，术后 10 天就能出院。

  泌尿外科

  目前在泌尿外科，肾结石病人一般接受的都是经皮肾镜碎石的微创手术。该科主任章传华介绍，在病人腰背部打个 1 厘米小孔，建立直达肾脏的通道，导入肾镜和激光光纤，粉碎结石后排出。 创伤小，痛苦小，出院快，费用少。泌尿外科还自创绝活。 前列腺增生手术一直很难杜绝术后并发症，比如失禁。章传华解释，增生组织与前列腺尖部靠得很近， 切少了容易复发，切多了损伤尖部，导致失禁。医生们想出一个妙招：术中首先将尖部仔细剜出“， 圈地保护” 后再做切除，

既保证了手术效果，又避免了并发症。 这项改良术式实施4年，没有一个病人出现术后尿失禁。

  妇产科

  盆腔器官脱垂是中老年妇女常见病，治疗难度较大。 但眼下在妇产科开展了一种新式手术——“悬吊法”， 用生物网片连接子宫韧带，把脱垂的部分“吊”起来。 该科副主任龚世雄说，这种新术式复发率低，也是目前最好的，能重建恢复盆底结构的手术方式。对于病人来说悬吊法避免切除子宫，创伤小、 手术时间只需半小时左右， 病人术后3-5 天就能出院。

  骨科

  在骨科，为老人做某些骨折手术时，首先要做闭合手法复位，让偏移的骨头重回原位，再做微创手术， 在大腿部切开 3 个 1-4 厘米的小切口，放入钉子固定患处。 手术时间不到 1 小时，不用输血。该科主任肖少雄说，以往这类手术，要切开一条长达 20 厘米的大切口，剥开大腿肌肉血管神经，手术时长 2 个多小时，一般 85 岁以上老人，经受不了这种创伤。 闭合手法复位是该院骨科的一个特色，能大大减少手术创伤。 术后麻醉清醒后， 老人大都能起身半坐，3-7 天后便可在

步行机的协助下行走复健。