本报记者刘璇  通讯员杨敬慈

   “再也不用早起赶集‘进城’去看病了！以后在家门口就能看到好专家了。”听说近日武汉市第一医院盘龙院区新开设了综合内科，家住黄陂的71岁胡爹爹心里乐开了花。

   “开设综合内科是将三甲医院的诊疗优势深耕远城区，将大医院专家和服务送到偏远地区市民身边。”武汉市第一医院盘龙院区综合内科主任张念说，综合内科主治呼吸道疾病和内分泌疾病，着重发挥传统中医药优势，将自制汤药、膏方、穴位按摩、足浴等传统中医特色引入治疗中。

   咳嗽咳痰10余年  一年住院五六次

   “中药+洗肺”治好“老咳喘”

   71岁的胡爹爹12年前被诊断为支气管扩张，起初只是间断咳嗽，6年前开始频繁发作，每次咳出的都是黄绿脓痰，一年急性发作五六次，必须住院治疗。为彻底根治“老咳喘”，他“进城”来到武汉市第一医院，找到呼吸专家张念主任，胸部CT显示双肺严重支气管扩张，张念采用定期支气管肺泡灌洗联合中药治疗，4年来胡爹爹再没有急性发作，咳嗽咳痰症状也得到了明显缓解。

   张念介绍，支气管扩张容易反复发作，且迁延难愈，目前主要采用抗生素治疗。但是临床观察发现，大多数患者对抗生素治疗效果并不明显，即使近期有一定疗效，但因支气管常年扩张，纤毛早已经遭到破坏，导致引流不畅，分泌物潴留，细菌反复滋生，咳嗽咳痰很难缓解，容易反复加重。

   “我们通过支气管镜支气管肺泡灌洗术联合中药治疗，能快速控制病情。”张念解释，支气管肺泡灌洗俗称“洗肺”，通过肺内给药直接作用于患处，快速消炎平喘、疏通气道，缓解咳嗽胸闷胸痛症状，辅以中药疗效“事半功倍”。

  一变天就咳嗽 多次呼吸衰竭

   20年“老咳嗽”喝“汤”强体质

   82岁的李爹爹和胡爹爹是邻居，患慢阻肺20年来饱受咳嗽折磨。10年前病情明显加重，只要天气稍一变化，没有及时增减衣服，就会呼吸困难，多次出现呼吸衰竭。每年要住院4-5次，一次就是个把月，高昂的医药费让家人不堪其苦。

   看到胡爹爹治疗效果不错，李爹爹也被家人送到了市一医院。张念主任在急性期采用中西医结合治疗，缓解期配合使用中药“益肺扶正祛痰汤”和“补肺固本膏”。3个月后，李爹爹发作次数明显减少，症状也减轻了，体质好了不少。

   张念指出，感染、抽烟、空气污染、职业性粉尘和化学物质等都是引发慢阻肺的高危因素。起初只会出现咳嗽咳痰，很多人不当回事，慢慢地就会走路喘气，后来连坐起来都很困难。随着肺功能的逐渐下降，轻微的感染都会导致急性发作，形成恶性循环，严重破坏肺功能，最终导致呼吸衰竭。

   他透露，临床发现，急性期采用中西医结合治疗，缓解期进行肺康复治疗，能提高患者免疫功能，增强体质减少疾病发作，有效缓解肺功能下降。

   足浴汤剂、穴位敷贴、中医外治

   内科疾病突显“中医特色”

   张念告诉记者，支气管肺泡灌洗术联合中药治疗是慢性呼吸道疾病的两大“神器”，加上缓解期特色中药汤剂和膏方的培元固本，成为综合内科的强有力的技术支撑。此外，联合使用中医外治法治疗糖尿病周围血管、周围神经病变。

  特色一：支气管镜支气管肺泡灌洗联合中药治疗

   主治：支气管扩张、肺部感染所致的顽固性咳嗽咳痰

   抗感染治疗同时加以支气管灌洗祛除顽痰，同时用中药汤剂“清肺化痰汤”、“润肺化痰汤”、“畅肺化痰汤”，快速控制症状。缓解期用“益肺扶正祛痰汤”和“补肺固本膏”，增强体质提高免疫功能，减少复发。

  特色二：中西医结合治疗慢阻肺

   慢阻肺缓解期，用西药支气管扩张剂的基础上，辨证施用补肾健脾益肺的中药方剂“益肺扶正祛痰汤”和“补肺固本膏”，配合肺康复治疗。对于痰液咳不出来导致气道堵塞的患者，可以配合支气管肺泡灌洗。

  特色三：中西医结合治疗糖尿病及并发症

   糖尿病周围血管、周围神经病变是糖尿病常见并发症，常出现下肢发凉麻木、刺痛、蚁爬感，严重影响生活质量，但常规治疗收效甚微。在治疗糖尿病同时，采用活血化瘀，疏经通络中药外治疗法，如穴位贴敷、穴位按摩、中药汤药足浴，能从根本解决气虚血瘀引起的上述症状。

   专家简介

   张念 副主任医师，武汉市第一医院盘龙院区综合内科副主任，“武汉市十五届职业技能大赛执业医师（中医）状元”，“武汉市杰出青年岗位能手”及“武汉市五一劳动奖章”。参与多项国家及省、市级课题，在国家核心期刊上发表医学论文10余篇。擅长运用中西医结合方法治疗呼吸道感染、慢性阻塞性肺病、支气管扩张、支气管哮喘等呼吸道疾病。

   专家门诊时间：周二上午 中医专家门诊（利济北路医院本部）

   周二下午 呼吸内科专家门诊（利济北路医院本部）