近日，我科成功完成一例高难度的腹腔镜下巨大腹膜后肿瘤切除术。

   患者女性，57岁，因“腹腔内巨大占位性病变”收住入院。吴彪主任医师团队接诊后，在充分完成术前各项检查后，通过MRI及CT等影像学检查，初步诊断为“腹膜后肿瘤”，在MRI三维血管重建照片中发现，该肿瘤位于腹膜后间隙，与腹主动脉分界不清。进过全科集体讨论后，决定先用腹腔镜进行初步探查和分离，同时备足手术用血，一旦腹腔镜手术困难，及时中转为开腹手术。手术当日，吴彪主任医生主刀，团体医师作为助手进行腹腔镜探查。术中发现该肿瘤位于脊柱及腹主动脉前方、腹膜后间隙内，肿瘤直径约20cm，镜下观察初步判断“脂肪肉瘤可能”。吴彪主任医师仔细分离肿瘤部位和结肠系膜、十二指肠等脏器之间的粘连，并切开后腹膜，进入后腹膜间隙，显露瘤体。分离瘤体与腹主动脉及左侧肾脏之间的粘连，并小心保护腹主动脉，髂总动脉及左侧肾脏血管以及神经从等结构。经过近3个小时艰苦手术，患者安返病房，术中出血不到50ml，充分显示出腹腔镜手术微创，精准，安全的优点。术后该患者恢复顺利，住院8天后痊愈出院，术后病检提示：脂肪肉瘤。

   该例腹腔镜手术的成功，源于我科在胃肠道肿瘤的腹腔镜技术的5年经验的积累，以及整个治疗团队的通力合作。充分显示了腹腔镜技术在胃肠外科的巨大优势，我们还将继续努力，发挥微创技术的特长，以便更好地为患者提供最优质的的医疗服务。

(通讯员:涂欣  闵凯  曹峰瑜)

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