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楚天都市报副刊讯 通讯员谢沛霖 喻锎 杨敬慈 徐若云
武汉市第一医院普外科是湖北省临床重点专科,也是卫生部内镜诊疗培训基地、武汉市腔镜培训基地、南方医科大学临床解剖研究所(武汉)合作中心。拥有专业齐全的亚专科,如肝胆、胃肠、甲状腺乳腺、血管及普外重症监护病房。各专科分别设有多个专业组,突出专科专病特色,走腔镜与内镜相结合的微创技术之路,以多科联合、多镜联合手术为重点。
近年来,武汉市第一医院普外科与国内一流医疗机构加强协作,实施“高位嫁接”工程,如:肝胆外科与第三军医大学重庆西南医院、血管外科与上海长海医院、甲乳外科与协和医院、胃肠外科与同济医院建立了长期合作关系,以引入先进技术和理念,加快自身建设,强化技术实力,扶持创新项目,将普通外科打造成为辐射全省的疑难危重疾病会诊、救治中心之一。
肝胆外科:十年磨一镜
60多岁的戴爹爹因胃疼,到武汉市第一医院做胃镜检查发现是胃间质瘤。全面检查后发现除了胃病,还患有胆囊结石、左侧腹股沟疝等。如果按常规手术操作,戴爹爹要经历三次手术。武汉市第一医院肝胆外科主任龚昭和他的团队反复讨论,最终制定出腹腔镜手术方案,先做腹腔镜疝修补术,再做腹腔镜胆囊切除术,最后进行腹腔镜胃大部分切除术。手术很顺利,全部腹腔镜手术只用了3个小时。术后,戴爹爹只是腹部中间有几个小切口。
该院肝胆外科每年ERCP治疗例数约400例,数量居全省之首,有省内唯一的ERCP操作平台,并形成了ERCP联合中医治疗肝胆胰疾病的特色,特别是梗阻性黄疸,疗效显著,深受患者好评。
胃肠外科:“四大金刚”护胃肠
在普外科里,胃肠外科“辖区”最长,从贲门到肛门,管腔长度总计长达七八米。武汉市第一医院胃肠外科主任肖新波说,医院胃肠外科又细分为胃小肠、结直肠、肛肠、腹部疝四大亚专科疾病治疗组,成为“四大金刚”守护胃肠,力求手术做精做专。
肛周脓肿导致的肛瘘很容易复发,是个世界性的手术难题,通常手术方法是切除。肛肠组专家江金祥说,近两年有种微创新方法——填塞治瘘,即将一种脱细胞基质填入瘘管,形成框架,待其生长爬满瘘管,病变的瘘管也就愈合了,术后一周可出院。不过,这种微创手术很“挑剔”,只局限于单纯性的瘘管病人。
甲乳外科:“创口贴手术”无损乳房美观
年轻女性乳腺问题多半来自纤维瘤,因手术切口有损乳房美观,患者常对做不做手术犹豫不决。26岁的王小姐查出乳腺纤维瘤后,接受了麦默通微创旋切术,让她惊喜的是伤口居然小得如同蚊子咬的包。更稀奇的是,伤口没有缝线,只贴了一块创口贴。
甲乳外科主任张家衡形象的将这种手术称为“创口贴手术”。该方法最早运用于乳腺穿刺取活检,后发展为微创手术,其切口仅3至5毫米,手术在B超引导下完成,旋切取出一个包块只需10至30 分钟,精细、准确、痛苦小。
心胸血管外科:激光微创根治“蚯蚓腿”
每到夏天,腿上青筋暴露的女孩子,心里都不是滋味。28岁的公司白领张小姐平时出门都会穿10厘米的高跟鞋,时间一长站出了“蚯蚓腿”,为此,她不得不接受手术治疗,武汉市第一医院心胸血管外科医生在其大腿处穿刺一个两厘米小孔,通过激光闭合“肇事”血管,仅在大腿根部有一穿刺点,无切口,美观。
该院的心胸血管外科是武汉地区较早能够开展四肢动静脉疾病、颈部血管疾病及胸腹大血管疾病综合治疗的专业科室,下肢静脉疾病的治疗在武汉地区颇具特色,医生大多建议年轻女性选择这类手术瘢痕不明显的激光微创治疗。