“神仙不都是在大庙里”

一位病人的感受

作者：朱丽萍

三天前，武汉市第一医院肝胆外科接收从汉川转入的急诊老年病人，病人皮肤巩膜黄染、寒战高热，入院后即诊断为急性胆管炎、阻塞性黄疸、胆总管结石、十二指肠旁巨大憩室。急性胆管炎是来势非常凶猛的疾病，容易导致病人感染性休克、死亡率高，尤其对老年人伤害极大。

询问病史，了解到该病人一周前曾在武汉某大型医院专科治疗，行ERCP（十二指肠镜取石）失败，医生劝其出院回当地治疗，病人出院三天后出现黄疸、寒战、高热。

急诊转入武汉市第一医院肝胆外科后很快明确了诊断，龚昭主任组织科内医生讨论病情，决定再次行ERCP急诊手术治疗，他们明知该病人曾有一次ERCP治疗失败的经历，又有十二指肠旁巨大憩室的存在，为什么还决定尝试用ERCP急诊治疗？因为该病人无法满足手术条件，病情极重，ERCP是最佳的治疗方法，但是在这样的条件下行ERCP治疗也是要承担再次失败的风险和导致严重并发症的可能性的责任。在龚昭主任带领下，全科做ERCP的医生都要求在ERCP治疗室，集中所有技术力量完成困难重重的病例。准备充分后，朱忠超副主任医师第一个上台操作，内镜下可见十二指肠乳头藏匿在巨大憩室内，插管十分困难，在肝胆外科医生们的共同努力下，大家齐心协力成功完成了内镜下取石和鼻胆管引流，病人安全返回病房。

术后两天，病人康复顺利，出院回家过年，病人及家属非常满意治疗效果，这位老年人说“神仙不都是在大庙里，市一医院肝胆外科就有真神仙”。