专家名片

   章传华，  武汉市第一医院泌尿外科主任及学科带头人，主任医师。擅长泌尿系各类疾病诊疗及手术，在湖北省及武汉地区较早采用45度侧卧位进行经皮肾镜手术，提出了前列腺尖部剜除术治疗前列腺增生症。

   专家门诊时间：每周一上午

   结石是最常见的一种病。许多患者查出结石后，却不能规范治疗，或因不愿做手术而盲目选择体外冲击波碎石，一些不必碎的小结石、不能碎的大结石，常因连续选择体外碎石，造成肾脏损伤。武汉市第一医院泌尿外科主任章传华主任医师说，选择正确的治疗方式，结石没那么难碎。

   碎石只是手段 排石才是目的

   刘先生肾结石偏大，时间久，若用传统的体外碎石法不一定能打出来，还会很痛苦。半个月前，他体检发现左肾积水，住进武汉市第一医院泌尿外科，该科主任章传华为其行左侧经皮肾镜下钬激光碎石术。手术中，章传华主任先用钬激光将结石在肾内粉碎，再用高压水冲洗干净，最后用镊子将牢牢嵌入肉内无法粉碎的结石拈出来。刘先生通过监控器亲眼见到手术过程。

   目前在泌尿外科，体外震波碎石的运用很广泛，对于大部分体积较小、肾功能良好的肾结石患者，确实有效。但该方法并非无创、无痛，对极个别患者来说，甚至有致命危险，如患者有泌尿系统感染、易出血、怀孕、装有心脏起搏器、过度肥胖等，都不适合做体外震波碎石。短时间内密集碎石，电磁波作用于人体，可能导致肾脏内血管的改变，肾脏纤维化等严重后果。这种伤害肉眼看不到，更容易使人麻痹大意。

   在武汉市第一医院泌尿外科，使用体外震波碎石有严格的规定：治疗前做评估，严格掌握适应症和禁忌症；使用3次，每次间隔一周，若看不到疗效，马上停止，建议患者选择其他治疗方法。“碎石是手段，排石才是目的。”

   预防需讲方法 要按类忌口

   在民间一直流传着多喝水、勤跳绳的绿色排石法。章传华说，这个法子其实并没有传说中的那么管用。只要有结石，有症状就要治疗；没有症状、结石微小的患者可观察1-2个月，若结石没有自然排泄出来，也建议做治疗。

   “多喝水，多运动”是医学上治疗泌尿系结石最简单的办法，也有助于预防结石。但这种方法只对小于0.5厘米以下的结石管用，且是在服药排石的情况下。章传华说提醒，泌尿系统结石是一种终身性疾病，复发率较高。所以，减少复发率，患者在生活中不妨“按类忌口”。饮食宜低钙、低草酸：少吃牛奶及乳制品、豆制品、肉类、动物内脏（如肝、心脏、肾、肠等），还有巧克力、浓茶、芝麻酱等。磷酸钙肾结石占结石的6-9%，在碱性尿中形成，也以男性青壮年多发。磷酸钙结石的饮食同草酸钙结石相同。在低磷食物中，宜少食肉类、鱼类及骨头汤。尿酸结石，要避免吃含嘌呤的食物。平时注意多喝水多活动。

   通讯员 杨敬慈 朱金燕

   记者毛茵