本文内容由武汉市第一医院骨科医生凃峰提供，通讯员杨敬慈、李敏、赵文斌整理发布

   春节将至，湖北天气寒冷，昼夜温差大。许多老年人摔倒后，常因各种原因没有及时告知家人，导致病情加重，从而错过治疗的最佳时间。很多患者不知道，其实老年人骨折并不可怕，麻烦的则是骨折后行动不便，长期卧床引起的肺部感染，褥疮，血栓形成等一系列问题。

　　97岁老太晒太阳椅子侧翻髋骨折

　　97岁的王老太上周三早上在小区里，坐在一个电脑椅上晒太阳，本来好好的，过了一会儿阳光“挪”开了一点，她想晒晒头，便抬起双脚顶了一下花坛，想把椅子反“推”到阳光处，结果没想到，就这么一顶，椅子重心偏离向右侧倒去，王老太的髋关节摁在椅子扶手上骨折了。在场邻居赶紧将其送回家中，结果老太觉得躺几天就好了，这么大年纪还看什么病，便没告诉儿子，直到晚上儿子回家发现母亲卧床不能下地，才赶紧将其送到位于武汉市第一医院外科新大楼14楼的骨科。

　　经医生检查诊断为髋关节骨折。由于老太年事已高，本身就有慢性支气管炎，摔倒后躺在床上不能起身，痰液一直囤积在体内导致肺部感染，加之身患高血压，糖尿病，脑梗塞等各类内科疾病，手术风险极大，治疗极为复杂。然而，一旦错过最佳治疗时间，王老太髋关节将再难恢复，长期性的卧床又将加重其肺部感染，只会一直恶性循环下去，她便永远失去站起来的机会了。

　　思虑再三，凃峰决心为其打破“恶性循环”，遂请来心内科、呼吸内科、内分泌科、神经内科、麻醉科等多科医生联合会诊，综合评估后，为王老太做了髋关节复位内固定术。只在其髋关节处开了一个小切口，打入一根髓内钉，于1小时内便完成了。约一周后，王老太便顺利出院可下床行走了。出院时，王老太激动地拉着他的手说：“我以为我这么大年纪差不多也该活够了，这下看来，还能再蹦跶个二十年！”

　　86岁老爹起夜滑倒地上躺一宿

　　无独有偶，86岁的李老爹一直患有前列腺炎，前天凌晨起夜上厕所，不小心在洗手间滑倒了。他大喊了几声，可也八十多岁的老伴有点耳背，睡着了没有听见。可怜的李老爹就这样在地上躺了一晚上，早上老伴起来才发现，赶紧打电话儿子送到武汉市第一医院骨科。

　　由于在洗手间瓷砖地上躺了一晚上，李老爹第二天就感冒发烧，肺部感染严重，无法立行手术，只得先入呼吸内科治疗，待肺部感染缓解后再行骨科手术。

　　老年人骨折并不可怕，长期卧床的并发症才最麻烦

　　其实，老年人骨折并不可怕，骨折后导致的行动不便，长期卧床带来的一系列并发症如肺部感染、血栓形成等才是最麻烦的。

　　凃峰介绍，类似的患者有很多，自入冬以来，该科便接诊了多位因摔伤骨折后不及时送院而长期卧床导致的肺部感染患者。许多老年患者骨折后不愿积极治疗致使长期卧床不起，而长期卧床不起，又易引起肺部感染，肺部感染后再要行手术时，却会因手术风险太大不得不放弃，这导致只得继续卧床，进而加重肺部感染，恶性循环，不断往复。

　　骨折后长期卧床为何易导致肺部感染呢？

　　这是因为年纪大的人本身容易患有老慢支等基础性疾病，冷天里，有些老人也自身有轻微的肺部感染，若摔骨折后长期卧床，则会使肺内支气管产生的分泌物因体位不当等原因排不出来，便容易继发细菌感染。且长期卧床，还易引起肺底部长期处于充血、瘀血、水肿状态，从而发炎。家庭护理中也常因不了解体位排痰操作方法而延误病情，病情严重后又需吸氧、吸痰，这在家里也都很难实现。此外，老年人大多患有基础性疾病，骨折后不可能像年轻人一样，只由骨科医生评估手术，所以，最正确的做法应是，在骨折后的第一时间及时送至综合性医院彻底治疗。

　　凃峰提醒，有的患者有老年痴呆，摔倒后躺在地上不知道呼喊，还有老人摔了后怕影响孩子工作，也不跟子女说，竟自己躺在床上等着“自愈”，家人问时也只说是有点不舒服而已。

　　很多老年人怕上医院花钱，怕给子女们添麻烦。其实，这种观念不可取。年纪大的人多骨质疏松，摔倒后多半容易骨折，所以摔跤后应尽快告知家人，到医院就诊。就医后若检查出没有骨折，只是关节错位或肌肉软组织损伤，则做针灸和理疗便能好；或即使是骨折，但只要医治及时，可施行手术治疗减少不必要的麻烦，身体也能尽快恢复，反而是为家庭减轻负担。

　　同时，子女和家人也应多对老年人的各种“突然”变化引起警觉，若发现老人躺在床上一直不起身，则应关心询问是否是摔着了，经济条件允许的话，还可以为老人随身备上呼叫器，遇到紧急情况可及时进行呼叫，避免整夜躺在地上或几天家人不知的情况发生。