本报记者涂亮秀 通讯员谢沛霖 徐若云

   武昌徐女士致电民间验方：我母亲年过花甲，平素身体较好。在2014年6月的一天，不幸遇车祸致颅脑重伤陷入昏迷，经一家三甲医院的神经外科抢救后脱离生命危险，她的意识也清醒了，但气管切开后发生了较为严重的肺部感染，用包括头孢在内的数种抗菌素治疗两个多月，仍未能控制。尤其令医生和我们家属感到困扰的是，由于长期卧床，呼吸道产生大量痰液，致使气管切口长期存在，这又有可能导致新的感染。在焦灼之中，这家医院神经外科请来武汉市第一医院中医科主任医师、中医学博士郝建军会诊。

   郝建军主任对我母亲进行望闻问切之后，开出一组药方：麻杏石甘汤、五味消毒饮、二陈汤及三子养亲汤加减，母亲喝药半月后，痰明显减少；喝药一月后，痰几乎没有，安全地缝合气管切口。医生和我家人皆大欢喜。

   为什么母亲当时的情况用西药治疗未能产生明显效果呢？我想请专家解读一下。

   点评专家：中国中医科学院望京医院主任医师、中医学博士冯利

   痰热壅肺 须清热宣肺化痰

   冯利主任解释，昏迷的病人容易造成肺部感染，并且排痰能力减弱，而生痰则增加。这位病人，每天排痰300毫升-500毫升。以病历为依据，对她当时的情况进行辨证，其属于“痰热壅肺”。壅，即阻塞。壅肺即指痰邪堵塞肺部组织，导致肺气不宣。为什么这组方子能控制病人严重的肺部感染呢？因为此组方具有清热化痰、宣肺止咳的作用，它一方面可控制感染，另一方面又能减少痰液的分泌。

   冯主任说，组方中麻杏石甘汤（炙麻黄10克、杏仁10克、石膏30克、甘草10克）有辛凉宣泄，清肺平喘作用；五味消毒饮（ 金银花15克、野菊花10克、蒲公英30克、紫花地丁10克、紫背天葵子10克）能清热解毒；二陈汤（橘红30克、法半夏15克、茯苓10克）可燥湿化痰；三子养亲汤（苏子10克、白芥子10克、莱菔子10克）降气化痰，并加桔梗10克宣肺祛痰排脓，瓜蒌30克清热涤痰，鱼腥草10克解毒消肿，诸药合用就可很好地发挥其清热、宣肺、化痰、止咳及抗感染的作用。

   为什么这位病人用抗菌素无效呢？他分析：“从病历上看，这位病人用的抗菌素有好几种，也许抗菌素相互之间的药力产生了某种拮抗或制约作用。而且，抗菌素用的时间太长，尽管中间有几种药调换过，但每种药使用都超过一个月，细菌早就产生了耐药性。还有一个重要的情况，就是抗菌药没有办法改善人体机能的失调状态，而中药通过清热、宣肺，降气、化痰等多方面的调节，既可增强体质，帮助机体提高抗病能力，又可通过排痰祛除病邪，从而使呼吸系统与整个机体功能恢复正常。