作为常见的慢性疾病之一，关节炎类型多样，包括骨关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、反应性关节炎等。其中，骨性关节炎是最常见的关节炎，占比70%以上，远超其他类型的关节炎。然而，骨关节炎作为退行性疾病，疾病进程缓慢，极具隐匿性，因而社会认知程度较低、就诊率低、确诊晚。10月12日是世界关节炎日，武汉市第一医院骨科·关节外科副主任医师凃峰提醒，骨关节炎与每一个人都息息相关，早预防、早诊断、早治疗是关键！

（武汉市第一医院骨科·关节外科副主任医师凃峰在门诊接诊骨关节炎患者。通讯员代雨朦　摄）

    60岁以上人群骨关节炎患病率超六成

    骨关节炎是老年人群中最常见的疾病，也是全球第四大致残性疾病。据世界卫生组织的数据显示，全球骨关节炎患病人数已超过5亿，且随着年龄的增长，患病率也呈逐渐上升趋势。《中国骨关节炎诊疗指南（2021年版）》中指出，60岁以上人群原发性骨关节炎的总体患病率已超过62%。

    关节就像一个“轴承”，是让身体运动灵活的保证。对于老年人群来说，长年累月的负重、承受撞击和摩擦，使得关节软骨发生了损伤和退行性改变，这就是骨关节炎。

作为人体负荷最重、最复杂的关节，膝关节最易发生损伤和退行性改变。“手术能不做就不做，创伤能小就尽量小。”凃峰强调，膝关节炎的治疗应采用精准化和个性化的阶梯治疗，给予患者最优选择。

    对于早期骨关节炎患者而言，可采取服药、理疗等非手术治疗方式；若疾病发展至中期，药物治疗和物理治疗解决不了的情况下，可选择关节镜微创治疗，避免关节炎进一步加重；到了中晚期，关节置换手术避无可避，尽量选择创伤小、恢复快的单髁置换术，实现精准治疗效果；到了终末期，单髁置换术达不到理想的治疗效果时，就只能全膝关节置换了。

    关节炎并非老年人“专属”，这些人也要注意

    骨关节炎的患病率随年龄的增长而增长，并不意味着该病是老年人“专属”。凃峰主任表示，除老年人群外，绝经后女性、肥胖人群和运动不当者等，都是骨关节炎的高危人群。

    绝经后女性卵巢功能逐渐衰退，雌激素水平下降，破骨细胞过于活跃，骨矿含量减少，钙磷代谢紊乱，容易发生骨质疏松和关节退变；肥胖会增加骨与关节负重，更易发生软骨破坏，导致关节炎；还有很多运动不当人群因姿势不正确、频率太快或运动量过大，导致骨关节炎。此外，还有很多年轻时不锻炼，到中老年时因充实业余生活、减肥等需要爱上了马拉松、爬山等此类持续时间长、强度大的运动，此时其长时间未得到锻炼的关节和肌肉力量跟不上，极易造成关节软骨、半月板的损伤。

    骨关节炎预防要趁早，危害不比高血压、冠心病低

    “多数患者缺乏对骨关节炎的科学认知，对致残等疾病终点存在严重的理解欠缺或错误。其实，骨关节炎的危害不比高血压、冠心病低。”凃峰表示，正是由于大多数患者对于骨关节炎的轻视，发病时不以为意，导致错过最早、最佳的治疗时机。他强调，对于骨关节炎而言，预防大于治疗，早诊、早控、早治，才能将疾病危害降到最低。

    “骨关节炎的预防应从年轻时开始。”凃峰建议，该疾病的预防可从三方面入手：一是在专业人士的指导下有针对性地锻炼，增强肌肉力量。肌肉是保护关节的天然铠甲，凃峰曾接诊过一位足球运动员，关节里面坏得“一塌糊涂”，但他膝盖周围的肌肉力量好，代偿了关节功能，所以他走路并没有受到影响；二是注意适当运动。运动对了，能增强关节周围的肌肉力量、增加关节的稳定性，但过度运动可能适得其反；三是不要让关节长时间处于一种姿势，并尽量减少关节的负重和磨损。避免长期久坐、跷二郎腿，避免频繁爬山、爬楼、提重物、穿高跟鞋等。

（长江日报记者刘越 通讯员张梦石 李敏）