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【健康报】临床显暖心 科研有静气

发布者:宣传科 时间:2019-06-13 浏览量:606

领完武汉五四青年奖章,武汉市第一医院皮肤科副主任医师陈金波匆忙返回贵阳市金阳医院,继续进行为期4个月的技术帮扶。80后、医学博士、海归博士后……在这些标签的背后,是陈金波加倍的努力,他以将细节打磨至极致的治学态度在大疱性皮肤病治疗与研究领域闯出名堂,以耐心细致的医者情怀在诊治过程中温暖着每一位患者的心。

“做临床更须暖心沟通”

“善医者,先医其心,而后治其身”。陈金波看门诊查病房,将沟通二字做到极致。陈金波在看性病门诊时,常发现有些患者短时间难以接受患病事实,容易产生轻生或者自暴自弃的想法。对于心理负担较重的患者,他总是耐心开导,主动为其进行心理疏导、答疑解惑,不少患者没了心病进而治愈。有的患者为他送来锦旗,有的患者说:“遇到这么好的医生,就放心了,病也好得快了”。

有不少患者在不洁性行为之后,因为担心得了性病去不正规的医疗机构看病,经昂贵的检测后,被告之患有尖锐湿疣,一天治疗费就是几千元。一些人直到承受不了高额治疗费用才到陈金波这来就诊,他告诉患者其实就是“珍珠状丘疹”(男性)或“假性湿疣”(女性),不需要做任何治疗就可以。很多人起初不相信,陈金波耐心科普,告诉患者这种情况只是生理发育上的变异,并非病态,可终身不用治疗。对仍不放心的患者他会建议再观察半年时间,因为如果是尖锐湿疣一般最长潜伏期为半年时间,如果皮疹没有变大变多,就无需再担心。

对于梅毒患者的治疗,青霉素常常是陈金波的首选,一周打一针,连打三针,每次费用不超100元。如果有梅毒患者对青霉素过敏,开三袋多西环素吃30天,总药费不到5元。“我大老远跑过来,挂个专家号都不止这么多钱,怎么开这么便宜的药?能管用吗?”有患者看着不到5元的药费难以置信,以为是忽悠他。陈金波耐心解释,随着医疗的不断发展,虽然有不少新药和新的治疗方式疗效更好,价格也更高,但医生主要根据病情需要来定治疗方案,能采用便宜的治疗就不需要用更贵的治疗方案。这类患者直到复查确实治疗有效果才放下心来。

因沟通太过仔细,每每无法按时看完门诊而需要加班时,陈金波仍不改初心,他说:“在临床上,暖心沟通是必须的,先解决患者的心理问题,患者才能配合治疗,否则,医生开再好的药也很难有效。”

“做科研就得心无旁骛”

大疱性类天疱疮(BP)是较常见的一种大疱性皮肤病,很多患者同时合并痴呆、脑卒中等脑神经疾病。这部分患者生活质量差,死亡率高达50%。为什么BP患者易合并痴呆或脑卒中?它俩到底是什么关系?有没有办法进行早期检测,提前进行干预从而降低死亡率?面对这一全球范围内都尚未研究清楚的棘手问题,陈金波毅然选择在这个方向走下去。

最初研究始于陈金波2005年在北京协和医学院读博之时。2013年陈金波赴美国北卡罗来纳大学求学,与国际最顶尖的BP研究团队LiuZhi教授团队进行合作,完成了BP合并神经系统疾病方向的博士后研究。皮肤和神经分属完全不同的领域,从事皮肤科专业的陈金波,从神经系统解剖学、神经细胞学开始恶补神经学知识,逐渐搭建起神经学领域知识框架。然后再边看文献、边用老鼠做研究,逐渐过渡到对人脑的研究。面对一些跨界问题的挑战时,陈金波也有过一次次失败。但他却一次次地选择坚持并总结经验,从一些小细节如脑组织的固定技术上进行改善,同时也向神经科医生及技术员寻求专业帮助以完善研究细节。

2014年,陈金波及其团队经过不懈努力,终于在痴呆及脑卒中患者的血清和脑脊液中成功检测到了人抗BP180抗体,并首次证实了脑组织中BP180为不同于皮肤BP180的新亚型。

这一成果为痴呆、脑卒中及类天疱疮早期检测试剂盒的开发及靶向治疗药物的研究奠定了良好基础。研究成果也发表于《皮肤病学研究杂志》《英国皮肤科杂志》《美国科学院院报》等权威刊物。

2017年,陈金波作为访问教授再赴北卡罗莱纳大学交流。

2018年,由他主持的《嗜酸性粒细胞在大疱性类天疱疮中的作用机制研究》获得了年度国内唯一的米尔斯坦亚美医学基金会皮肤病学研究项目资助……

此时,距离陈金波发表BP合并神经系统疾病的博士论文已悄然过去了近十年时光。他说:“做科研,失败往往多于成功,九死一生是常态,此时,必须心无旁骛,潜心钻研,才有可能到达胜利终点。”

 

武汉市第一医院 谯玲玲