去年被查出患上高危多发性骨髓瘤，58岁的潜江人罗先生辗转来到武汉市第一医院求医，经该院血液内科团队精心治疗，为他进行了序贯双次自体造血干细胞移植（即：有计划地在半年内进行了2次自体干细胞移植治疗），为他缓解症状。7月4日记者获悉，罗先生日前已在第二次移植后顺利出仓，目前在武汉市第一医院血液内科普通病房进行观察性治疗，不日将出院回家康复。

中年男突感乏力消瘦，竟查出多发性骨髓瘤

罗先生身体一向非常健康，平时感冒都很少得，去年六七月，他突然感觉十分乏力，吃不下饭、消瘦明显，在当地医院被查出肾衰后，他转诊至武汉市第一医院肾病内科行血液透析治疗。

血透治疗期间，他的相关检查指标被查出异常，经多学科诊疗，查出罗先生属于“多发性骨髓瘤高危组”。医生告诉他，骨髓瘤的瘤细胞一般长在骨髓内，罗先生的已经扩散到血液内，此外细胞遗传学、分子生物学等检查提示他复发和耐药的风险极高。

为让罗先生这位高危的多发性骨髓瘤患者获得最大疗效，让他像其他低危患者一样长期生存并维持良好的生活质量，血液内科主任程辉携管床医生周英等团队成员，经过充分讨论和精心计划，为罗先生制定了个性化治疗方案，即：序贯双次自体造血干细胞移植。程辉主任告诉他，序贯双次自体造血干细胞移植也被称为tandem移植，业内俗称为“串联移植”，是指有计划地在半年内进行两次移植，有别于“挽救性二次移植”。

该方案的第一步，是进行骨髓瘤常规治疗。经过3个疗程的化疗，罗先生的疗效评估达到了非常好的部分缓解，肾功能恢复，脱离了血液透析。罗先生在治疗初期，整个人非常悲观，医生查房时，他都不爱搭理人。随着治疗的进行，他可以脱离透析时，他看到了生的希望，对医护团队的信任建立起来，对治疗更加配合。

医护及时采集患者干细胞，用“串联移植”为他缓解症状

当化疗的第4个疗程完成后，罗先生的骨髓瘤症状完全缓解。程辉团队瞅准最佳时机，开始为罗先生采集自身干细胞。

2021年12月，医护团队为罗先生进行外周血造血干细胞动员，顺利采集到足够双次移植的外周造血干细胞。2022年2月，医护人员为他回输了自体造血干细胞，进行了第一次移植。移植后第9天，粒系重建；第11天，血小板植入，罗先生无严重感染、出血、植入综合征等并发症，成功迈过了首次移植这道坎。

管床医生周英表示，罗先生的成功移植，得益于团队及早根据他的疾病分型，确定了“串联移植”方案，干细胞的采集时机把握得恰到好处，所采集的干细胞质量非常好。第二，也得益于良好的心理辅导、医患沟通和精心的深度护理，护理团队深度介入到患者生活的方方面面，如移植后的饮食、大小便、并发症的管理等，是移植成功的有力保障。

第一次移植后，罗先生的多发性骨髓瘤达到完全缓解，他和家人对串联移植的信心大增，决定接受二次移植。今年6月，距离他第一次移植4个月后，罗先生按计划接受序贯第二次移植，移植后第10天造血重建，于7月1日成功出仓。7月4日记者获悉，罗先生目前在血液内科普通病房进行观察性治疗，不日将出院回家康复。

武汉市第一医院血液内科主任、主任医师程辉介绍，多发性骨髓瘤目前仍不可治愈，自体造血干细胞移植作为多发性骨髓瘤整体治疗的关键环节，其重要地位不可撼动。相比于单次自体移植，“串联移植”能克服分期晚、高危细胞遗传学因素所带来的不良预后。“串联移植”也有别于“挽救性二次移植”，“串联移植”的无疾病复发和总生存期均优于挽救性二次移植和单次自体移植。研究显示，对于新诊断的高危多发性骨髓瘤患者，推荐进行“串联移植”，患者获益显著，5年总生存期明显优于挽救性二次移植和单次自体移植。

极目新闻记者 郑晶晶 通讯员 张梦石 谯玲玲