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肚脐上打一个1.5厘米小孔,从里面将胆囊取出,切口被肚脐皱褶掩盖,几乎看不到疤痕。3天前,54岁的吴女士在武汉市第一医院接受了喉罩麻醉下的单孔腹腔镜胆囊切除手术,麻醉醒后10分钟,她便能下地行走。6月30日一早,吴女士康复出院。
5年前,吴女士体检查出胆囊息肉伴慢性胆囊炎,因惧怕手术,一直保守治疗。尽管饮食特别注意,但每年还是会发作2-3次。不久前复查,息肉迅速增大。6月26日,担心癌变的吴女士找到武汉市第一医院肝胆外科。科主任龚昭教授亲自评估病情后,建议吴女士尝试目前最新麻醉方式和单孔腹腔镜胆囊切除手术。听说不留疤,她欣然同意。
次日一早,吴女士被推入手术室。打了麻药后沉沉睡去,麻醉科主任陈治军熟练地将一个带管子的“喉罩”插入她的咽腔内,腔镜团队仅用55分钟就通过肚脐上的小孔取出了胆囊。“没想到这个手术这么舒适。”拔掉喉罩后20多分钟,吴女士完全清醒。
周程副主任医师介绍,常规腹腔镜手术要在肚子上打3-4个孔,现在打1个孔就能完成。肚脐周围神经不敏感,痛觉会减弱许多,它特有的天然褶皱缝合后不易形成疤痕,手术更美观。“以往全麻手术要气管插管,喉罩根据喉头结构设计不需插管,损伤小,麻醉药量减少,术后清醒也更快。”腔镜团队夏振雄医师称,这两种新术式结合在一起,病人术中术后舒适度明显提高,恢复也更快。不过,所有器械都经过单一小孔进入,操作空间狭小,对手术医生的技术和熟练程度要求更高。
龚昭提醒,2厘米以下的静止型胆囊结石可以先观察,但只要发作过一次,建议尽早手术切除。一旦结石掉入胆总管,可能引起化脓性胆管炎,导致感染性休克,甚至胆源性胰腺炎等凶险并发症。胆囊黏膜反复受到结石刺激,也有癌变可能。
据悉,市一医院目前正在开展“暑期医疗公益季”,50余项门诊检查和16个科室住院手术均有不同优惠,最低至5折。其中,单孔和多孔腹腔镜胆囊切除术在优惠范围内。
武汉晚报讯(记者刘璇 通讯员喻锎)