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“从确诊重症肌无力到结婚成家,直到现在幸福的一家三口,一路走来十分不易,感谢我的家人和武汉市第一医院的医护们。”27岁的燕燕是一名重症肌无力患者,元旦前喜获一男宝,终圆母亲梦。
两年前,时年25岁的燕燕突然颈部僵硬、说话不利索,辗转求医后,经武汉市第一医院神经内科副主任、神经肌肉免疫疾病亚专科主任罗利俊诊断为重症肌无力,属中度全身型。经住院治疗症状缓解后,燕燕坚持在该院神经内科神经肌肉免疫疾病亚专科门诊规律复诊随访、服用药物,直至症状完全缓解,生活和工作都恢复正常,并于2022年初喜当新娘。
重症肌无力患者可以生育吗?怀孕是否会加重病情?婚后,燕燕专程来门诊咨询,罗利俊主任和主治医生杨洁博士在详细评估其病情后,为其调整用药,避免使用有致畸性药物的同时,稳定用药剂量,调整到维持症状基本缓解的最小用药剂量。
自2023年春怀孕成功,燕燕的十月怀胎可谓“步步惊心”,经历了孕早期的肌无力加重期、孕晚期的呼吸功能下降等风险,幸好有重症肌无力团队的保驾护航。
2023年12月,燕燕终于进入预产期,入院待产。经妇产科、麻醉科、新生儿科、神经内科重症肌无力团队通力合作,燕燕于11日产下一个6斤多的健康男婴。
产后第三天,燕燕发生重症肌无力危象,出现了四肢无力及呼吸困难。重症肌无力团队会诊后,燕燕立即转入神经内科进行抢救治疗,后给予丙种球蛋白冲击治疗。燕燕终于转危为安,病情逐渐稳定,其于元旦前出院回家坐月子。
“重症肌无力是一种由神经—肌肉接头处传递功能障碍导致的自身免疫性疾病。”罗利俊主任医师介绍,肌肉的活动需要靠神经传递信号,但是重症肌无力患者由于自身免疫异常,产生的相关抗体阻断了神经肌肉之间的正常信号传递,从而使肌肉不能很好地收缩运动。
最明显的表现是容易疲劳,即自发性肌肉无力,比如眼睑下垂、复视、四肢无力、吞咽困难、呼吸困难等。
“燕燕的成功经历将鼓舞更多重症肌无力患者回归正常生活。”罗利俊主任表示,重症肌无力虽属罕见病,但其可防可治可控。育龄期患者在治疗稳定期可以考虑备孕,从孕前期、妊娠期到分娩期,全程需密切监测及管理,以保证孕妇和宝宝的安全。
武汉晚报讯(记者刘越 通讯员杨洁 余萍 高蕊)