刷牙、喝水、吃饭，脸像刀割一样疼。20多年来，82岁的陈爷爷被三叉神经痛折磨得痛不欲生。3天前，陈爷爷在武汉市第一医院疼痛科接受了三叉神经微球囊压迫手术，麻醉苏醒后，他惊喜地发现那要命的疼痛居然消失了。第二天一早，陈爷爷就出院回家了。

    “一上午，我们用微球囊压迫术治疗了两位三叉神经痛患者。”手术医生、疼痛科主任冯丹称，这种微创手术是目前治疗三叉神经痛最有效的方法之一，能一次性解决多支三叉神经病变，特别适合年老体弱的人。

    吃饭说话脸像刀在割

    陈爷爷是孝感人，20多年前，他突然出现右侧牙齿、脸颊、耳朵附近剧烈疼痛。—发作起来都像刀割一样，从牙一直痛到了头顶。右半边脸更是碰都不能碰，轻轻一碰，就像电击一样无法忍受。

    一开始，他以为是牙痛。去看了牙医，右边的牙拔了4颗，疼痛一点没消失。刷牙、吃饭、说话，甚至就连吹了风，脸都会痛。几经辗转，陈爷爷在武汉确诊为三叉神经痛。吃了几年的药，效果越来越差，药物剂量也越来越大，还出现了严重头晕、全身无力和皮疹等副作用。

    最近两年，疼痛变本加厉，持续的疼痛让他吃不下饭、睡不着觉，急剧消瘦。家人带着他再次到武汉求诊，发现三支神经中有两支出现了病变。

    看到父亲整日饱受痛苦折磨，子女到处跟人打听。不久前得知武汉市第一医院疼痛科或可以解决这个问题，便带着老人到武汉市第一医院疼痛科看诊。

    4分钟彻底阻断“痛觉神经”

    疼痛科主任冯丹全面仔细查体和评估后，建议老人做三叉神经微球囊压迫术。他告诉陈爷爷和家属，这种手术只需要在面部打一个针眼大小的孔，置入一个微球囊，只要4分钟就能彻底阻断“痛觉神经”。

    手术中，冯丹在x光机的引导下，用一根细针从陈爷爷嘴角外侧穿刺，精准插入三叉神经半月节，放入一个微球囊，打入造影剂，待球囊扩张呈梨形后，精准压迫引起疼痛的两支神经，使三叉神经痛觉纤维失活，然后拔出微球囊导管和穿刺针，不到1个小时就完成了手术。

    紧接着又为一位78岁老人做了手术。在找到市一医院疼痛科之前，老人尝试过各种治疗方法，两年前还做了射频和微血管减压手术，没想到很快又复发了。

    在冯丹的建议下，他接受了微球囊压迫术。6小时后老人便开始进食。“终于能痛痛快快吃一顿饭了，这十多年太遭罪了。”大口咀嚼着饭菜，老人哽咽了。

    一次解决多支三叉神经病变

    冯丹告诉记者，三叉神经微球囊压迫术是一项非常成熟的技术，在国内外广泛应用于三叉神经痛的治疗，具有安全、微创、疗效好、复发率低的特点。“微球囊压迫术采用全麻，手术时患者全程无痛。”他透露，微球囊压迫术通过微球囊压迫三叉神经根部半月神经节，对三叉神经三支病变都有很好疗效。且手术时间短、无创口、缓解率高、费用低，管的时间更长。对高龄、三叉神经多支病变的患者，是一种很好的选择。

    冯丹指出，大部分三叉神经痛，跟血管压迫改变有关。随着年龄的增长，血管会出现硬化改变，加上脑组织慢慢萎缩，容易导致血管和神经的关系越来越紧密，并形成压迫。这也是三叉神经痛中老年人高发的原因。

    他提醒，一旦出现不明原因的剧烈牙痛和脸痛时，应考虑三叉神经痛的可能，做个核磁共振，明确压迫三叉神经的血管。早期可服药治，一旦用药效果不好，剂量增大，就可以考虑做个微创手术。单支病变可以做射频治疗，同时有多支病变可以做微球囊压迫术。

    多手段综合治疗神经痛

    记者了解到，神经病理性疼痛是一大类疾病，包括三叉神经痛、带状疱疹神经痛、糖尿病周围神经痛、肋间神经痛等多种疾病，严重困扰人们的生活。

    作为湖北省、武汉市双临床重点专科，武汉市第一医院疼痛科在治疗各种神经痛方面经验丰富，形成以药物、神经阻滞、神经调理、射频消融、微球囊压迫、电极植入、镇痛泵植入等多种治疗手段为特色的综合治疗体系，多年来成功为众多患者解除痛苦。

通讯员喻锎 张虹