大家注意我的标题,所谓妇科心理护理,其实准确来说应该叫做女性心理护理。古人有云,宁治十男子,不治一妇人,由此可见妇科疾病之特异性与难缠性。
大家一定觉得很奇怪为什么我独独要写女性心理护理,众所周知,内外妇儿,你有见过把男科划进大科里的吗?答案当然是没有,那为什么妇科要单独划出内外科之外呢?且不谈妇科疾病的独特性与复杂性,我们只谈它的普遍性,每个女性从青春期开始,也就意味着随时都有可能患妇科疾病,而且这其中大部分人都极有可能是妇科急诊入院。
作为一个妇科的年轻护士,我见过各种各样急诊入院的病人,至今我所碰到的以年轻女性居多。年轻女性急诊入院最常见的就是宫外孕,最意外的应该就是黄体破裂了。这一类女性要么是在校的学生,要么是年轻的已婚或者未婚女性。我碰到这种病人越多,越觉得其实很多女性,尤其是年轻的女性,她们对自己的身体以及所患疾病十分不了解,甚至一无所知。
妇科虽然也是手术科室,但是明显的划分出大外科,因之女性身体的特殊性,妇科相关疾病具有明显的自我特色。它既像外科疾病来势凶猛,又兼具内科疾病的缓慢沉长。而女性对之自己的身体知之甚少,这虽然不是导致她们急诊入院的必然原因,但绝对是主要原因。假设女性对自己身体有哪怕三分之一的认知,你也很快就能对自己的身体状况作出判断,从而避免急诊入院。
我所说的急诊入院,无非是分两种情况,腹痛和出血。妇科疾病的出血往往不是肉眼可见的鲜血淋淋,而是隐藏在身体深处的内部杀手。如果当真能表现得鲜血淋淋,我想大部分女性也就不至于急诊入院了。而这个内部杀手往往就处于女性盆腔深部,它们藏匿越深,起病时就越加让人猝不及防。
在接触经急诊入院,直接手术后的年轻女性患者时,我感觉到很多人都并不知道自己已经经历了什么或者正在经历什么。她们并不了解自己的身体为何会内出血到导致她们疼痛冷汗,甚至最终休克。其实撇开医学知识的匮乏来讲,这一类发病女性的最大特点就是对自己的身体健康关注过少。
其实上帝造人有其深意与奇妙,而女性的身体更是聪慧灵敏。这里我并不是空口无凭的夸赞女性,只是因为大自然固有的规律已经决定了这一切,女性身肩繁衍后代,延续种族的历史重任,自然的她们的身体像她们的神经一样灵敏,一有任何风吹草动,她们马上就会发出信号。
这里谈到最具代表性的信号,那当然就是女性每月必来的大姨妈了。大姨妈来或者不来,都会困扰着女性。而绝经后的老年女性突然来了“月经”,那绝对不是返老还童之类的好事,而是身体发出的危险信号,归根究底,大姨妈与女性息息相关,所以每个女性都必须学会掌控自己的身体,学会认知它所发出的信号。
如果说几年前我们还会碰到怀孕了而不自觉的女性,那么现在我也还是会遇到这种暗结珠胎而不自知的女性,这里所说的就是妇科最常见的急诊之一:宫外孕。
在面对这些急诊入院后康复出院的女性,我并不觉得我们的医患关系就此结束,因为还有一部分的女性患者仍然会“故技重施”,很多时候过了几年,甚至过了几个月,也许就会因为宫外孕再次入院。
所以我觉得作为医务工作者我们在忙碌于病人,奔跑在病房之中的时候,我们是否会有一丝的念头去思考一下为什么这些年轻的女性患者一而再,再而三的入院就诊呢?
除了知识的匮乏,另一方面很重要的一种自我爱护意识,也就是个人的健康观。我这里所说的女性心理护理,并不是我们所有的医务工作者在经历了一天仿佛马拉松比赛那样的长时间强劳动的专科工作后还去追在病人身后唠叨不休的讲解疾病知识,而是试图改变我们在一成不变的固有模式中的思考方式。
现如今妇科开展各项女性健康相关的讲座,每周三一次,风雨无阻,受到很多病人热爱。而在临床繁忙的工作之中我们是否应该投入一些精力去给病人塑造一个正确的健康观呢?
我想在这条路上,我们还有很远很长的路要走,但是也许我们无意中所说的一句话,就可以避免这些女性下一次再次急诊入院,面临生死关头。
陈晶