根据武汉市卫计委和武汉市护理质量控制中心季度重点安排，武汉市护理质控中心组织护理专家于4月9日—4月11日，对全市12家医疗卫生机构，进行了第一季度护理质量专项指导帮扶，帮扶重点为分级护理、护理管理和护理安全三个方面。现将指导帮扶情况通报如下：

一、指导帮扶前准备

4月2日召集护理专家讨论检查的形式为互动式指导帮扶，确定内容后，通知各被帮扶单位以常态参与帮扶工作，不需院领导陪同或接待，本次帮扶检查不计分。被帮扶医院需准备的以下几个方面：①你觉得你院在哪一个方面做得最好（上述三个方面）？②你院在这三个方面怎样做的？③将你院在这三个方面的检查标准准备好。④各院自行选出被帮扶指导病区。

二、指导帮扶过程

指导帮扶过程中，护理专家本着认真负责的态度，进行现场观摩、细心指导，对各医院做得好的方面进行拍照、留资料。做得欠缺的方面进行指导帮扶。

三、指导帮扶结果

（一）主要亮点：

1.武汉市妇女儿童医疗保健中心：创新“以家庭为中心”的护理模式，提升家长的参与与照顾能力；进行护理用具改革，制作了多功能接尿器、足部固定器、弹力皮牵引等新型护理用具，减轻患儿痛苦，提供舒适护理；关爱护理人员，合理利用人力资源，实行特殊时期岗位调整策略：让孕期、哺乳期、疾病恢复期护理人员到免夜班的合适岗位短时上班，关爱护士，避免人力资源浪费。

2.武汉市汉口医院：护理人员在护理实践中力求创新，研制了43件专用护理器具，如手术病员服、防摔体温表、哺乳枕等，使护理服务更加人性化，更加符合患者的个体需要。

3.武汉市第三医院：开展特色健康教育，如建立烧伤网络平台，成立肾友会等；对患者实施分阶段健康教育，以各专科疾病为切入点的优质护理创新举措；制定考核标准，实施精细化管理；实施医护一体化工作模式创建标准化优质护理病区。

4.武汉市第五医院：实现护理信息化管理，将护理工作量统计、护士排班、护理不良事件、跌倒坠床、高危病人、压疮病人信息均通过网络上传到护理部，护士排班中注明护士层级及经管病床，落实护理层级管理；应用预警评分体系探索护理预警机制管理；运用PDCA循环模式质控。

5.中心医院：关爱护士落在实处，制作口袋书——“情绪调整手册”，帮助护士在工作中及时调整情绪，以最佳心态应对工作，避免护患纠纷、防范护理差错。

6.武昌医院：试行护理部级效垂直管理，将护士奖金中的一部分纳入护理部按绩效考核统一分配。建立了机动护士库。

7.武汉市结防所：多措并举——深化专科护理内涵，对于糖尿病合并肺结核病人的专科护理内涵建设有深度。

8.东湖医院：积极开展护理延伸服务，如送药到病人家中、陪同病人到外院检查。

9.新洲区中医院：各种表格完善，自编手册。

（二）共性不足：

1.分级护理：因护理人员相对不足导致分级护理措施落实不全，重点体现在健教方面；责任护士的专科水平、内涵还需进一步建设；部分医院存在护士分管床位未扁平化或护士未分管床位；有些医院对护理优质服务认识片面，领导也不够重视；专科医院及中医院护理质量标准不够明确；医院间发展不平衡；大医院的表率作用不强，帮助小医院的力度不够。

2.护理安全：风险管理中存在病人病情进展时动态评估不够；压疮追踪记录不真实；常备药品未交接基数，部分药品标识不够醒目，高浓度药品未使用原包装盒,且存放在一起；舌钳、开口器、压舌板未消毒保存；抢救车内未备呼吸气囊。

3.护理管理：岗位管理均未启动；部分医院护士分层管理方案中缺少不同层级护士的技术能力要求；护理人员绩效考核未全面落实。

4.其他问题：护理管理人员外出学习机会较少，还需增加护理学习专项经费；边远城区医院护理安全管理有待加强。

5月20日下午各督导专家进行总结汇报，通过本次督导，发现各级医院进步很大，服务意识增强，创新拓展能力提高。大家一致认为检查形式创新，帮扶内涵拓展，真正起到了指导提高的作用，深受各单位好评，同时建议对护理质量进行讲评，以期亮点的推广，使护理质量不断持续改进。