十八年，在历史的长河中不过是一朵稍纵即逝的浪花，但对于武汉市第一医院神经内科这个年轻而富有朝气的科室来说，却是一个呱呱降生的婴儿成为一个身强力壮的成年人的漫长过程。神经内科的发展史，既是神经科人探索、勇于创新的奋斗史，又是神经科以良好的医德、精湛的医技贴心的护理服务于人民群众的奉献史。

神经科是集医疗、护理、康复、教学、科研为一体的国家、省、市三级重点专科。神经科目前设置床位194张，门诊拥有神经内科急诊脑血管病绿色通道、专家门诊、专科门诊、普通门诊、心理门诊、随访门诊、脑电图室、肌电图室、TCD室等多个功能诊室，能够充分满足门诊业务需求。病房开设有五个独立病区和一个卒中康复单元，包括卒中单元、普通病区、重症监护病房(NICU)以及心理治疗室、物理治疗室、作业治疗室、语言治疗室等康复单元。专科基础设施完善，设备齐全，使用了最先进的神经介入、神经干细胞、视频脑电图监测等新技术、新设备。专科拥有博士导师1人，硕士导师4人，博士8人，高级职称10人，硕士以上学历人员占到88.5%以上；设置了脑血管病、神经介入、神经重症、痴呆等专业学组，人才济济，结构合理，为科室的发展奠定了坚实的基础。是湖北省规模最大的临床重点专科、中西医结合脑病医疗中心及湖北省中西医结合脑血管病临床医师培训基地、国家脑卒中筛查基地及武汉市脑卒中医疗质量控制中心。人才济济，结构合理，为科室的发展奠定了坚实的基础。

科室重视技术创新。在学科带头人陈国华的带领下，2002年与美国南加州大学协作组建了湖北地区第一家“卒中单元”。2005年便已开展了脑血管病治疗领域最先进的“颅内动脉狭窄支架治疗”和“动脉溶栓”治疗技术。神经内科积极推行临床与科研相结合、以科研促进临床的举措，近5年，已承担省市级科研课题共18项，其中3项科研成果获得省市级科技进步奖。发表医学论文100余篇，主编医学专著6部。通过多年的历练不断提升，夯实内涵建设，让科室在社会上形成了良好的信誉。

科室主要技术特色简介

1.创建中西医结合卒中单元：2002年专科与美国南加州大学协作组建了湖北地区第一家“卒中单元”。该单元把传统治疗脑卒中的每一种独立的方法，如药物治疗、肢体康复、语言训练、心理康复、健康教育等，作为不可分割的整体，组合成一种和谐紧密的治疗系统。卒中单元的建立使脑卒中的治疗更加规范化，使脑卒中患者得到最快、最有效、最大程度改变预后的治疗。专科自2002年成立卒中单元以来，结合祖国医学的特色，通过多年的临床实践，形成了具有中医特色的中西医结合卒中单元。与专科建立前脑卒中患者治疗情况比较，患者的平均住院日、病死率、病残率均明显下降，初步显示了中西医结合卒中单元的优势。

2.开展脑卒中病人规范的康复治疗：神经内科经过长期的临床探索，逐渐形成了以肢体功能康复为基础，以心理治疗、语言治疗为特色的早期、个体化的神经康复治疗方法，使脑卒中患者的康复治疗发生了质的飞跃——即急性期和早期康复治疗得到真正的实施，极大地降低了住院患者的致残率。神经内科配有专门的康复医师、物理治疗师、语言治疗师、心理治疗师等；从而使药物治疗与康复治疗同时进行，互相促进，显著提高了患者的生活质量。

3.积极开展神经介入治疗：神经介入诊疗已成为脑血管病诊疗的金标准，也是衡量神经科诊疗水平的标杆。我科早在2005年便开始开展脑血管病治疗领域最先进的神经介入治疗技术，包括脑血管造影术、血管支架成形术、动脉溶栓术等。至今已完成DSA全脑血管造影术2000余例，血管支架成形术及动脉溶栓术数百例，居全省前列。

多年的DSA临床实践，紧跟DSA技术的发展步伐，我们对于DSA的临床应用更加理性与成熟。从热情高涨、理性思考、到理智谨慎，我们更加慎重、更加规范的开展血管内治疗。严格依据国内、国际脑血管病防治指南，严格筛选病例，做好跟踪随访，以期最好的应用现代技术，为患者提供有效、安全、优质的服务，解决患者疾苦。

4.建立脑血管病急诊绿色通道

随着医院外科新大楼的启用，神经内科开辟了急性脑卒中绿色通道，建立有一支24小时随叫随到的高效卒中团队，有管理规范设备齐全的专科重症病房及卒中单元作为坚实的后盾。制定了绿色通道操作流程，加强急诊科、神经内外科、检验科、放射科、介入科之间的多科协作，尽可能缩短患者从入院到治疗的时间，让患者能够得到最新、最快、最正规、最个性化的治疗措施，减少脑卒中患者后遗症。

5.重症救治，技高一筹

我科在湖北地区率先开设神经内科重症监护病房，管理规范、设备齐全，救治重症患者能力强，危重患者的死亡率明显下降。不仅仅局限于满足NICU专科的临床要求，如呼吸肌麻痹、颅内压高等处理，还严格按ICU管理的要求培养医生，掌握ICU医生必备的临床技术，如气管插管，人工气道建立及管理，中心静脉置管，心肺复苏术，肠内肠外营养，纤维支气管镜探查等，极大地提高了神经科危重病人的抢救能力，从而全面地提升了我科整体临床能力。

6.中西结合，优势互补

1）在脑卒中的不同阶段介入中医药治疗，从而使中、西医治疗相互取长补短，达到优势互补：中风病急性期病机多为痰热腑实，热毒壅盛，故专科在西医常规治疗的基础上常加用具有通腑泻热功效的黄角颗粒（生大黄、水牛角），通过通腑使腑气通畅，浊气下降，清气得升，恢复脾胃升降之职，气机升降运行有序，有利于病情向愈；中风病恢复期患者常表现出一派阴虚症状，专科常给予具有滋阴作用的方剂予以调理。中风病后遗症期患者常表现出一派气虚症状，故治疗上常拟以益气活血通络为法，方用补阳还五汤化裁的黄芎汤（黄芪、川芎）。

2）脑梗死患者血管内支架成形术后血管再狭窄的中药应用：专科认为脑梗死患者血管内支架成形术后血管再狭窄的发生与阳气不通，痰瘀等病理产物痹阻脑络有关。所以选用“通阳宣痹通脉”作为治疗大法，意在阳气一通，痰凝瘀血得化，脑脉窍络得通。专科将脑通胶囊（由重用通阳的代表药葱白组成）用于脑梗死患者血管内支架成形术后预防血管再狭窄，通过临床观察具有一定疗效。

3）急性脑梗死患者动脉溶栓的同时予以中药调理：专科认为，对于适合溶栓的急性脑梗死病人，局部脑血栓形成为标，整体体虚为本，溶栓治疗直接溶解血栓，力专而猛，是治其标，辨证用中药益气活血、健脾补肾乃是治其本，破瘀与益气，标本兼顾，可减少出血之弊，减轻再灌注损伤，从而促使体虚康复。

4）黄连解毒汤在痴呆病中的运用：专科认为，“毒损脑络”在痴呆病的发生过程中起着重要的作用。专科通过临床观察表明黄连解毒汤能提高痴呆病（心肝火旺型）患者的智力、日常生活能力。

专科在医疗技术、诊疗特色（卒中单元、神经介入、神经科疑难病）、诊疗设备（视频脑电图监测、经颅多普勒等）、急救水平（脑血管病急诊绿色通道、重症病房）等方面均有较强优势，专科特色明显，总体技术水平较高，其先进的诊疗水平和优质的服务赢得了患者的好评及同行的认可，2003年被评为“武汉市卫生局巾帼文明示范岗”；2005年获市总工会授予的“武汉市五一劳动奖状”，陈国华主任、魏丹主任被评为“我心目中的好医生”。2014年，陈国华主任被评委“湖北省劳模”称号。

回首神经内科发展，科室在规模、社会影响力、诊疗技术、护理特色、科研水平、人员结构等方面都得到了很大的发展，这些成绩的取得无不凝聚着科室领导的智慧与谋略，满载着全科工作人员的辛勤汗水。今后，神经科人将一如既往，奋力拼搏，勇往直前，争取取得更辉煌的成绩，更好的服务于人民回报社会。

                                                                                                               邵卫 王婧