我院眩晕MDT合作再赢收获

 秋冬季节病毒肆虐，31岁的邱女士不幸中招“感冒”了，鼻塞、流涕、喷嚏等呼吸道症状一个没落下，除此之外，还出现了右耳痛，并且伴有头晕、行走不稳及恶心呕吐，同时发现自己的右脸麻木、口角歪斜。邱女士于2011年及2019年曾经发生过两次右侧面瘫，这次她感觉症状较前两次更加严重、“不对劲、很不对劲！”，她在一家中医院按面神经炎和分泌性中耳炎治疗，耳好转但脸麻和口歪让注重颜值的邱女士心急如焚，因为前两次面瘫都是通过中西医结合內治外治恢复如初的，故邱女士毫不犹豫选择了我院治疗。

 因为患者有上感病史，结合耳痛、面瘫等表现，我院神经内科潘宋斌医师团队按HUNT综合征予以了规范的抗病毒、抗炎、营养神经、中医外治等治疗，一周后头晕较前明显好转、听力稍好转，但是口角歪斜仍无明显改善，显然不符合HUNT综合征的治疗恢复曲线。患者的颞骨CT、内听道及中耳MRI报告描述引起了耳鼻喉科会诊医生黄喜的注意，眩晕团队的耳鼻喉科医生和神经内科医生一起共同阅片分析病情，发现邱女士中耳鼓室腔内听小骨内侧，有异常的软组织团块且明显骨质破坏，结合并发面瘫和分泌性中耳炎症状，考虑面神经来源的肿瘤可能性大！

 充分沟通告知MDT讨论结果后，耳科姚琳莉医生进行了耳内镜下手术探查和鼓膜切开术。术中探查检查情况基本明确诊断。鼓室内原本几毫米长的面神经水平段出现了表面光滑的新生物。因为面神经肿瘤为良性肿瘤，发展缓慢，如无面瘫或面瘫症状较轻，可随访观察再行手术，毕竟手术切除后面神经解剖中断会造成严重面瘫，即使修复重建面瘫也很难恢复如初。

 目前邱女士在我院耳鼻喉科进行中西医的结合治疗，其右侧面部肌肉“不像一块木板了！可以动了！”。也很感谢我院多学科之间的及时沟通、协同诊疗、精准和规范处理，让她知晓了周围性面瘫患者中约为5%发现率的面神经瘤疾病，也接受了规范和获益最大的治疗。

通讯员：姚琳莉 马赛菲