润物无声强技能,花开枝头耳科兴——耳鼻咽喉科耳外科发展与拓展

发布者:耳鼻咽喉科 发布时间:2019-03-24 浏览量:493

     “医生,我真的不晕了,不晕了!”,未见其人,先闻其声,,顿时引得数人围观。详问之下,才明了:原来46岁的黄女士是一位深受梅尼埃病折磨多年的患者。每次眩晕发作,天旋地转,恶心呕吐,小发作的时候,就自己在家卧床休息,严重的时候必须住院治疗方能缓解。每月发作1-2次。平素身边有专人陪护,更不敢一个人出门,以防眩晕突然发作摔倒导致意外。这对她个人和家庭的正常生活造成严重困扰。

      黄女士的眩晕反复多次发作,听力也随之逐渐下降。多方求医之下,接诊医生都纷纷表示:药物治疗治标不治本,后期还会反复发作;传统的治疗难治性梅尼埃病的手术需要全麻,还极大可能影响、甚至牺牲现有听力,黄女士无法接受。

因听力下降明显,她就诊于武汉市第一医院耳鼻喉科,接诊的姚琦副主任医师在了解情况后,建议黄女士做一个局麻的微创手术。在得知手术只需要数分钟,就能缓解眩晕的症状,且不会影响听力后,黄女士抱着死马当活马医的态度,接受了姚琦医生建议的鼓膜切开置管术。手术十分顺利,黄女士康复出院。出院后,黄女士观察了3个月,眩晕真的再也没有发作了,因此特地返院来向姚医生致谢。

 姚琦副主任医师介绍:梅尼埃病是一种原因不明的、以膜迷路积水为主要病理特征的内耳病,临床表现为发作性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和(或)耳闷胀感。发病率为(10-157/10万人,女性多余男性,40-60岁多发。鼓膜切开置管术手术创伤小,容易被患者接受。他已为20余位内科保守治疗无效的梅尼埃病患者顺利实施了此手术,术后患者症状均缓解明显。术后随访,所有病患眩晕症状均未复发,其中最长的已经1年余。

武汉市第一医院耳鼻咽喉科主任陈沛主任医师介绍说,他们的耳科团队,拥有良好的前庭生理和解剖理论知识储备,还拥有娴熟的耳显微外科技术功底,携手我院眩晕MDT团队,在省内率先开展了眩晕内科和眩晕外科的综合治理。团队骨干姚琦副主任医师对疑难耳石症的手法复位,已经在业内树立了良好的口碑,并多次在国内专科学术会议上介绍经验。外科方面,除了开展上述鼓膜切开置管术治疗梅尼埃病,对于严重的梅尼埃病患者,以及中耳炎合并迷路瘘管的患者,耳科团队还可行内淋巴囊减压和半规管填塞手术,术后配合前庭功能康复训练,疗效确切,社会反应良好。

陈沛主任还介绍说,对于搏动性耳鸣,他们也有一套系统的治疗方法。有与心跳一致的耳鸣声,且侧头或压颈耳鸣可消失,可到武汉市第一医院检查,如诊断为乙状窦憩室或乙状窦骨质缺损导致的耳鸣,建议行乙状窦骨质缺损及憩室还钠术,术后当天耳鸣症状可消失。日前刚刚由江远明副主任医师,李春丽主治医师完成了一例青年公务员耳鸣患者的搏动性耳鸣手术,术后效果明显。他们还联合显微镜和耳内镜,完成了数例先天性胆脂瘤,岩尖胆脂瘤手术,得到患者的一致好评。

陈沛主任表示,为了让更多的耳科病患得到更好的救治,他们将继续坚持学习习惯、谦虚谨慎,将强学习交流,努力提升自身业务水平,创造更好的就医环境,让患者得到更好的就医体验,更好的疗效。

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【通讯员 李春丽】