血栓闭塞脉管炎  十指钻心痛

 指端破溃流腐脓   外科要求把肢截

  欲保手足十指全  哪家医院有作为？

61岁的汪先生致电田巧萍导医：说两个多月来，他的双手指(趾)疼痛剧烈，颜色发紫，指尖局部破溃，且有脓液流出。市一医院脉管炎专家刘教授查看后，诊断为血栓闭塞性脉管炎。眼下，几家医院的外科专家看后都建议他截肢……

对于截肢，他感到十分恐惧。恳求武汉晚报帮他找一个有专门治疗脉管炎专科的医院，用保守的方法给他治疗，以期能保全他的四肢十指（趾）完整。

记者打听到武汉市第一医院就有一个专门治疗脉管炎的专科——周围血管科，而且该科是湖北省重点专科、武汉市络病主委单位，有多位医生在上海中西医结合医院进修，师从国内著名周围血管病大师奚九一教授。

第二天，记者带满脸愁云和痛苦的汪先生来到市一医院周围血管科，主任谢沛霖询问病史，得知汪先生吸烟30多年，日均两包！2015年6月开始出现四肢关节疼痛，双肘关节，双腕关节及双膝关节皮肤红疹、瘀斑，第一次看病被诊断为皮肌炎、骨关节病。经氯雷他定、甘草酸二铵、泼尼松及硫酸钙等治疗无效，后来病情日益加重、彻夜难眠！现在汪先生自觉患肢患指怕冷，疼痛异常，尤其是在安静休息时疼痛更加剧烈。谢主任诊察后发现，汪先生患肢皮肤温度降低，远端动脉搏动减弱，手指紫暗发黑，足趾趾端溃烂，有脓痂……

谢主任告诉汪先生，他的病情已到了很严重的地步，需要尽快住院方能进行有效地治疗。汪先生说他已迫不及待地做好住院的准备。

谢主任和张维丽、朱旭等博士团队精诚合作，在中医对此世界级顽症“毒、瘀、虚”理论认识的指导下，为汪先生制定了全方位的治疗方案：外用清热解毒的中药汤剂熏洗、内以凉血解毒、祛瘀补虚为法的汤剂口服， 辅以“拨毒生肌散、生肌玉红膏” 等一系列自主研发的传统中药换药，加上现代西药抗感染、改善循环等的多种方法，对难以愈合的溃疡则采用富血小板血浆治疗，并要求他严格戒烟限酒……

为此医生们首先用专门配制的温度适中的“和阳解凝汤”浸泡、薰洗汪先生那瘀紫的手指，每日三至五次；对已经溃烂、结黑色脓痂的足趾趾端，先是涂上水溶性清创胶，再耐心地、仔细地清除黑色脓痂，细细地撒上科室研制、煅烧的红色粉末——“拨毒生肌散”一天、三天、七天……患者的指（趾）头瘀紫色开始变淡、面积变小，脓性分泌物消失，新鲜肉芽组织开始生长，汪先生看着自己的指头一天天朝着健康的方向发展，脸上的愁云也一点点褪去。

两个月后，汪先生双手、双足的疼痛基本消失，双手上的瘀暗紫绀消失了，手指头皮肤已转为红润，呈现血色，而且指尖破溃处业已收口并结痂。

预防 绝对戒烟 保持手脚清洁干燥

武汉市第一医院周围血管科主任、国家优秀临床人才、武汉市“黄鹤英才”、省市中青年中医名医谢沛霖博士介绍，血栓闭塞性脉管炎(TAO)，是指上下肢中、小动脉及静脉的一种慢性持续性、进行性的血管炎症病变，导致血栓形成使血管腔闭塞。古人因其表现出肌肉脱落、脓血坏疽，称为“脱疽”。多发于青壮年，80-90%为男性。

此病病因未明，可能与吸咽、寒冷、潮湿、外伤、感染、营养不良与激素紊乱等因素有关。

预防此病，应积极采取下列措施：绝对禁烟是预防和治疗本病的一项重要措施；保持足部清洁与干燥，防止感染，避免外伤；保持足部温暖，使足部血液循环良好，但也不能过热，以免增加氧消耗量；平时可进行足部运动，以促进患肢侧支循环。平卧，抬高患肢45°，维持1-2min，然后两足下垂床旁2-5min，同时两足及其趾向四周活动10次，再将患肢放平休息2min，如此反复练习5次，每天数回；合理膳食，血栓闭塞性脉管炎，除及早科学治疗外，特别需要在医生指导下，选择合适的饮食。