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问:我有静脉曲张十多年了,一直没什么事情,可今年皮肤开始颜色发黑,这是怎么一回事?
答:长期的静脉高压导致小腿部位毛细血管通透性增加,红细胞渗出后破裂,铁红素在皮下沉积,使得皮肤变黑,从点状到片状发展,部分人会出现瘙痒感,最后出现皮肤的溃疡,也就一般人们多说的“老烂脚”。而后期皮肤颜色的改变到发生皮肤溃烂的病变过程迅速。而一旦发生溃疡,治疗过程就比较复杂。因此,静脉曲张的早期治疗是非常有必要的。应该尽量在皮肤颜色出现变化前就进行治疗。
问:我的小腿有皮炎,皮肤科医生告诉我这是因为静脉病变的缘故,需要去手术,请问皮炎和静脉曲张有什么关系?
答:静脉曲张的病人往往静脉的压力比较高,这可以导致皮肤的微循环障碍, 容易导致小腿部位的淤积性皮炎,在临床上表现为局部瘙痒难忍和皮肤颜色改变。此时,如果仅用外用药物,仅能起到短暂的控制作用,甚至有些含激素类的药物可能导致溃疡愈合困难。只有彻底进行血管手术,才能从根本上达到控制或治愈的目的。
问:我患有静脉曲张已经五六年了,近来出现腿痛、腿麻的症状,这是静脉曲张加重的表现吗?
答:下肢静脉曲张可能伴有酸胀、痛痛等的症状,其特点是久站后加重、平躺休息或者抬高下肢可减轻。然而,腿部的不适症状可由其他疾病引起,如腰椎疾病或动脉缺血性疾病也可能引起腿部疼痛、麻木的症状。最好到周围血管科医生处就诊,接受检查。
问:我的邻居去年因为下肢静脉曲张发生了血栓,血栓很可怕吗?如何判断有没有发生血栓呢?
答:血栓是下肢静脉曲张的急性并发症之一,表现为曲张静脉位置发生红肿、疼痛、硬块。与一般的浅静脉炎不同的是,静脉曲张患者往往有交通静脉扩张,少数患者的血栓可能通过交通静脉进入深静脉,有引发肺栓塞的生命危险。
问:我是一名下肢静脉曲张患者,上次不小心小腿碰了一下,引起了大出血,差点丢了性命,以后如果在碰上类似的情况应该怎么办?
答:静脉曲张的病人出现大出血的情况并不少见,出血的特点是量大、无痛觉、因此很容易被忽略。如果遇见这种情况,首先应该马上平卧、抬高下肢,并用手按压出血处血管15分钟,然后用绷带包扎,送周围血管科。当然,最好的办法还是尽早手术。
问:我患有下肢静曲张比较害怕,下肢静脉曲张会有生命危险吗?
答:绝大多数静脉曲张无生命危险。极少数情况下,比如血栓形成蔓延到深静脉导致肺栓塞,或曲张静脉破裂大出血(压力高,无痛难以察觉)等可致命。
问:我怀孕了,可是发现自己小腿上出现了静脉曲张,要不要紧,该怎么办呀?
答:先不要紧张,大部分的静脉曲张进程缓慢,孕期的治疗方法以保守治疗为主,生完宝宝后再考虑手术。
问:患了下肢静脉曲张,到哪里就诊?
答:下肢静脉曲张的病因较多、个体变异大,建议到专业的血管外科进行诊治。
问:静脉曲张要做哪些检查?
答:规范的检查应该至少包括医生的专科体检和静脉顺行造影。
问:为什么要做静脉顺行造影?只做个B超不行吗?
答:静脉顺行造影的作用包括:
1. 静脉顺行造影可以清楚的显示整个静脉的回流过程,不但可以把膝下深静脉、腘静脉、股静脉显影清楚,而且可以把盆腔髂静脉显影清楚,髂静脉是否通畅,对静脉曲张手术的预后起到至关重要的作用,如果髂静脉狭窄或者闭塞,就算现在把静脉曲张手术做完,日后复发的概率极高,而且术后还容易出现深静脉血栓,因为静脉回流的通路没有畅通,回流压力巨大,静脉曲张也容易复发。因此,当发现髂静脉狭窄或者闭塞,建议要通过介入手术把髂静脉这个通道建好。
2.了解深静脉的通畅情况,如果深静脉不通畅,则无法进行手术治疗。
3.
避免遗漏病变。交通静脉和小隐静脉病变往往在外表上不明显,必须要检查,否则容易导致术后复发。