冷风一吹心病多

来源:本站 发布人:管颖(公共卫生处) 审核人:管颖 发布时间:2018-11-15

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      英国研究发现,气温下降可能提高心脏病发病风险,气温每降低摄氏1度,可能导致心脏病突发病患多出200人。专家警告,地球持续暖化,极端冷热气候更常见,恐将有更多人死于心脏疾病。这项研究也发现,引发心脏病突发风险最大的时期是在日均温下降后的两周内,而年长者及心脏病患最易受害。

   人生活在自然界,一年四季,春温、夏热、秋凉、冬寒的气候特点,必然影响到人的生理和病理。在寒冷、潮湿和大风天气里,冠心病发病率高,是因为寒冷刺激,特别是迎风疾走,易使交感神经兴奋,使心率加快,血压升高,体循环血管收缩,外周阻力增加,心肌耗氧量增多。同时,寒冷可诱发冠状动脉痉挛,使管腔持续闭塞;或挤压斑块使内膜损伤、血小板聚集、血栓形成,使管腔急性堵塞,也可导致急性心肌梗死。

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一、心血管危险因素

1、无法控制的:

A.男性

B.家族史

C.衰老

2、可控制的:

A.吸烟

B.血脂异常:总胆固醇、LDL-C、HDL-C、甘油三脂

C.高血压

D.糖尿病

E.肥胖

每1000吨香烟带来的死亡

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高血压和并发症

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3、血脂紊乱带来的危害

A.低密度脂蛋白水平升高

   -来自饮食,在肝脏中合成

   -是动脉粥样硬化血栓形成的主要危险因素,在动物脂肪、蛋黄、  肝脏中含量丰富

   -正常水平为100-200mg/dl

B.甘油三脂水平升高

  -来自食物,多余的糖和碳水化合物也可以合成

  -也是心血管疾病的相关危险因素

  -正常水平50-150mg/dl

C.高密度脂蛋白水平降低

  -将LDL-胆固醇从血管壁带到肝脏,并从体内排出

  -HDL水平越高,心血管发病率和死亡率也越低

二、健康的四大基石

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1、健康第一大基石—合理膳食

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2、健康第二大基石—适量运动

   提倡有氧锻炼、贵在坚持、不在强度、量力而行、循序渐进、持之以恒

3、健康第三大基石—戒烟限酒

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4、健康第四大基石—心理平衡

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三、降低动脉粥样硬化血栓形成风险的三大策略

1、再通有症状的狭窄血管:冠脉支架/颈动脉支架

   为什么需要做PTCA/CABG?介入或搭桥后能够增加冠状动脉血流,提高生活质量;高危患者能够延长寿命

A.减少或终止心绞痛

B.减少口服药物剂量

C.增强活动能力

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2、预防动脉粥样硬化血栓斑块破裂:抗栓治疗

   积极抗血小板治疗确保PCI手术的长期成功

(1)阿司匹林

(2)新型ADP受体拮抗剂:噻氯匹定,氯吡格雷,替格瑞洛

(3)GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂:欣维宁

(4)可用氯吡格雷(或替格瑞洛)+阿司匹林长期治疗

3、预防再发动脉粥样硬化血栓形成事件:控制危险因素——改善生活方式,控制高血压、高血糖和高胆固醇血症

(1)改变生活方式:戒烟、减肥、适度运动

(2)药物治疗

a降压治疗:β-受体阻滞剂、利尿剂、钙拮抗剂、ACEI、ARB

b降糖治疗

c调脂治疗


2018年11月8日健康大讲堂内容  主讲人:心内科 祝炜  

预告:2018年11月22日健康大讲堂内容:支气管哮踹的自我防护   主讲人:呼吸内科 文芸