危险的“脚肿”——下肢深静脉血栓形成

来源:本站 发布人:管颖(公共卫生处) 审核人:管颖 发布时间:2018-05-16

   什么是“男怕穿靴,女怕戴帽”?穿靴就是指腿部水肿,戴帽就是指头部水肿。

1、几种常见的水肿原因

(1)心脏病导致的水肿——最早出现在脚踝,逐渐发展至双下肢、全身

(2)肾脏病导致的水肿——最早出现在眼睑、颜面部,然后发展至双下肢、全身

(3)肝脏疾病导致的水肿——常从脚踝开始,以腹腔积水最明显,一般不引起面部水肿

2、一只脚肿,是不是就没大问题?

    前面提到的都是双下肢水肿,那单下肢水肿呢?实际上,一侧下肢的水肿,常常是因为下肢静脉堵塞,水分不能及时收回心脏所致。

3、老李的事例

    老李今年62岁,退休了,也不爱运动,平时抽抽烟,爱好打麻将,有时一连打几个小时也舍不得下桌。有一天,打完麻将起身,突然觉得腿疼,一看,右脚肿起来了,老李意识到不对劲,马上去看医生了。医生让他做个血管彩超,诊断是:深静脉血栓形成!要他立即住院治疗。老李纳闷了,深静脉血栓是什么?我为什么会得这个病?需要住院治疗吗?怎么治疗?治疗效果怎么样?

4、下肢深静脉血栓形成:血液在下肢深静脉内不正常的凝固,部分或完全阻塞管腔。

5、静脉分为浅静脉和深静脉,浅静脉看得见,摸得着,有血栓往往也不至于下肢水肿。深静脉在肌肉组织中走行,是下肢血液回流的主要血管。所以下肢深静脉血栓形成往往会出现下肢肿胀、疼痛。

6、老李为什么会得深静脉血栓?

(1)年龄——年纪越大,血管弹性功能越差

(2)抽烟——刺激和损伤静脉

(3)长时间打麻将——血流缓慢

7、深静脉血栓形成的三个主要原因:

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(1)由于下肢远离心脏,长时间坐着或躺着保持不动的姿态,下肢静脉血液回流减慢,易产生血液瘀滞,容易诱发静脉血栓形成。

(2)最常见的危险因素还有:手术后制动、口服避孕药、妊娠产后、下肢静脉曲张、肥胖、肿瘤、心功能不全等。

8、深静脉血栓需要住院治疗吗?

    深静脉血栓一般从感到腿疼、肿胀开始,14天之内都叫做急性期;14天~30天称为亚急性期,发病30天以后就是慢性期了。为什么要这么分期呢?这是因为急性期很危险,容易发生一种很严重的并发症——肺栓塞。

    那么,腿上的栓子为什么会导致肺栓塞呢?看看人体的血液循环就知道

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         深静脉血栓有时不会乖乖呆在血管里,尤其是下地活动时,血栓可能脱落,顺着血管溜达,最后堵到肺血管,轻的影响部分肺功能,严重的胸痛、呼吸困难甚至危及生命。

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9、深静脉血栓要尽早住院治疗

(1)深静脉血栓形成急性期范围可能扩大

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(2)血栓有脱落风险

(3)不规范治疗会留下后遗症

10、深静脉血栓怎么治疗?

(1)卧床休息:降低血栓脱落风险

(2)抗凝治疗:预防血栓范围扩大,促进堵塞的血管再通

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(3)下腔静脉滤器植入术:防止血栓脱落进入肺动脉

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(4)溶栓治疗与手术取血栓

11、治疗效果怎么样

(1)大多数深静脉血栓经过积极治疗,可以避免血栓蔓延、扩大

(2)规范治疗明显降低肺栓塞死亡率以及截肢率

(3)及时、足疗程治疗,深静脉血栓后遗症减少50%以上

(4)经过正规抗凝治疗的患者,深静脉血栓复发的危险性为16%,而未经过正规抗凝治疗的患者,复发的危险性成倍增加。

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12、急性期就医,慢性期怎么办

(1)按医嘱服用抗凝药物,至少3个月,定期复查

(2)改善静脉活性的药物

(3)穿合适尺寸的医用弹力袜预防深静脉血栓后遗症

13、怎样预防深静脉血栓形成?

(1)戒烟

(2)肥胖者减重

(3)避免久坐不动,长时间乘坐汽车、火车、飞机时,坐一两个小时后要起身活动,如果没有活动空间,活动脚踝、小腿,还可用手按摩下肢以助血液回流。

(4)适当多饮水,避免血液浓缩

(5)积极治疗下肢静脉曲张

(6)积极治疗凝血功能异常的疾病

2018年5月10日健康大讲堂内容  主讲人:周围血管科 任君文 

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