头晕的罪魁祸首——“耳石”

来源:本站 发布人:管颖(公共卫生处) 审核人:管颖 发布时间:2018-01-25

²莫名其妙眩晕,原来是“耳石”惹的祸!
   王奶奶最近有点郁闷,两周来每次要躺下或者从床上坐起,就会出现天旋地转样的眩晕,严重时伴有恶心呕吐,平时走路活动跟正常人一样。先去了神经内科就诊,诊断为椎基底动脉供血不足,打针吃药一个星期,眩晕不见好转,经朋友建议来耳鼻喉科就诊,医生诊断为“耳石症”,经过两次手法复位,王奶奶的病症完全好了。王奶奶到底得的是一种什么病呢?

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²人的耳朵里真的有石头吗?

    人的耳朵分外耳、中耳和内耳三部分。内耳由耳蜗和前庭两部分构成。前庭又是由充满内、外淋巴液,同时又相互连通的两个耳石器和三个半规管构成。耳石器表面覆盖有耳石膜,它的主要成分是碳酸钙结晶,就是我们俗称的“耳石”,它非常微小,只有在显微镜下才能看得到。

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²耳石”可不是耳屎!

   耳石器的主要生理功能是让人感知重力和线加速度,比如飞机起飞和上升至遨游高度的过程中,我们可以感觉到速度的改变和上升时飞机的倾斜等等,都是耳石器在感知和传递信息。

²耳石症是怎么回事?

   耳石症的学名是良性阵发性位置性眩晕(BPPV)是一种非常典型的发生在内耳的眩晕疾病,是头部运动到某个特定位置时诱发的短暂眩晕。

   正常情况下“耳石”是粘附在耳石膜上的,如果由于某些病理因素导致耳石脱落,耳石碎片进入到半规管中,脱落的耳石碎片漂浮在半规管的内淋巴液中。当人体的头位或体位变化时,半规管位置随之发生改变,漂浮在半规管内的耳石由于重力作用而发生位移,最终导致眩晕。

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   这种眩晕一般是在某个固定的体位或头位时发生,例如早上从床上起来、晚上睡觉躺下、熟睡中向一侧翻身、仰头取物、低头刷牙等都可以诱发眩晕发作,持续时间几秒到几十秒,一般不会超过一分钟。严重时患者可以同时伴有恶心呕吐出冷汗等。

²耳石症的治疗


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1、眩晕患者如果来就诊,医生首先会对患者进行详细的病史采集,随后进行位置试验。医生通过观察病人的眼球震颤,来确定耳石究竟异位到哪个半规管。有条件的医院,位置试验是在能够实时记录眼球震颤的视频眼震仪器上完成的。

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2、耳石症的首选治疗方法是耳石手法复位。医生通过变换病人的体位和头位,改变前庭半规管的空间位置,驱使耳石在重力作用下重新回到耳石器中。

  调皮的“石头”!有趣的“眼震”!大部分的耳石症患者都是可以通过手法复位获得治愈的。

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耳石复位变位过程的头旋转角度

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