感冒的中医认识和治疗

来源:本站 发布人:管颖(公共卫生处) 审核人:管颖 发布时间:2018-01-04

一、概念
    由肺卫失和引起,以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适等为主要临床表现的外感疾病,亦称“伤风”;病情重者多感受非时之邪,称为“重伤风”;在一个时期内广泛流行,证候多相类似者,称为“时行感冒”。相当于西医学的普通感冒、流行性感冒及其他上呼吸道感染而表现感冒证候者。

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一、病因
1.外感六淫,风为主因:风、寒、暑、湿、燥、火
2.时行疫毒
三、诊断
1.初起以卫表及鼻咽症状为主,可见鼻塞、流涕、喷嚏、咽痒、咽痛、周身酸楚、恶风或恶寒,或有发热等。
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2.时行感冒多呈流行性,在同一时期发病人数剧增,且症状相似,多突然起病,恶寒发热(多为高热),周身酸痛,疲乏无力,病情一般较普通感冒为重。
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3.病程一般为3~7日,四季均可发病,但以冬、春两季多发。
四、治疗
(一)风寒感冒
1.症状:恶寒重,发热轻,无汗,头痛,肢体关节酸痛,鼻塞声重或鼻痒喷嚏,时流清涕,咳嗽,咳稀薄白痰,口不渴或渴喜热饮,舌苔薄白而润,脉浮或浮紧。
2.用药:荆防达表汤或荆防败毒散加减
常用中成药:感冒清热颗粒/胶囊、正柴胡饮颗粒、感冒软胶囊
(二)风热感冒
1.症状:身热较明显,微恶风,汗出,头胀痛,面红,咳嗽,痰粘或黄,咽燥,或咽喉红肿疼痛,鼻塞,流黄浊涕,口干欲饮,舌苔薄白微黄,舌边尖红,脉浮数。
2.治疗:银翘散或葱豉桔梗汤加减
常用中成药:抗病毒口服药、银翘解毒片、板蓝根颗粒等
(三)暑湿感冒
1.症状:身热,微恶风,汗少,肢体酸重或疼痛,头昏重胀痛,咳嗽痰粘,鼻流浊涕,心烦,口渴,或口中粘腻,渴不多饮,胸闷,腹部胀满不适,恶心,大便稀,小便短赤,舌苔薄黄而腻,脉濡数。
2.治疗:新加香薷饮加减
常用中成药:藿香正气丸、暑湿感冒冲剂、祛暑丸等
(四)气虚感冒
1.症状:恶寒较甚,发热,无汗,头身疼痛,咳嗽,痰白,咳痰无力,平素神疲、乏力、反复感冒,舌淡苔白,脉浮而无力
2.治疗:参苏饮加减
常用中成药:参苏丸
(五)阴虚感冒
1.症状:身热,微恶风寒,少汗,头昏,心烦,口干,干咳少痰,舌红少苔,脉细数。
2.治疗:加减葳蕤汤加减
五、预后
    一般而言,感冒预后多良好,病程较短而易愈。如因感冒诱发其他宿疾而使病情恶化者,预后不佳。对老年、婴幼儿、孕妇、体弱患者以及时感重症,必须加以重视,防止发生传变,或同时夹杂其他疾病。
六、预防调护
1.慎起居,适寒暑,加强锻炼,冬春尤当注意。
2.常易感冒者,可坚持每天按摩迎香穴,并服用防治方药,如玉屏风颗粒等。
3.治疗期间应忌烟、酒、辛辣、生冷、油腻食物,注意休息。
4.不宜在服药期间同时服用滋补性药物。
5.对时行感冒重症患者及老年、婴幼儿、体弱者,须加强观察,注意病情变化。
6.须注意煎药和服药方法。解表药不宜久煎,宜饭前温服,服后宜避风寒,或增衣被,或喝热稀粥,以助汗出。汗出病愈,即当停服,不必尽剂。
2018年1月4日健康大讲堂内容  主讲人:中医综合科 张忠阳


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