我院成功开展首例鼻咽纤维血管瘤手术

来源:武汉市第一医院 发布人:胡剑明(院办) 审核人:胡剑明 发布时间:2017-08-14

8月11日,在历时5个多小时紧张而细致的手术后,市一医院耳鼻咽喉科为一名15岁男性患者成功实施了鼻咽纤维血管瘤切除术。

由于麻醉及介入放射技术的发展,大部分的鼻咽纤维血管瘤也不再是手术禁忌证。鼻咽纤维血管瘤是发生于青春期男性的良性肿瘤,因肿瘤位于鼻咽腔,易向鼻腔、鼻窦、翼上颌间隙侵入,位置较深,不易暴露,并且瘤内含有丰富无收缩功能的血管,常有猛烈出血,手术难度和麻醉风险极大。

此次手术的成功开展,得益于多学科的紧密配合;术前,麻醉科组织全科进行麻醉前讨论,讨论麻醉方式和术中紧急预案, 并与耳鼻咽喉科一起制定术前准备方案;术前于介入室采用选择性颈动脉造影栓塞术,阻断肿瘤的部分供血来源;入手术室后常规诱导麻醉插管,行动、静脉穿刺置管术,准备自体血液回输;术中密切关注患者的生命体征,根据术中出血量随时调整麻醉深度和用药,为患者生命体征平稳保驾护航。因患者血管瘤较大,侵犯到翼腭窝和颞下窝,肿瘤暴露困难,耳鼻咽喉科陈沛主任通过熟练的手术操作、恰当的手术路径切除血管瘤,麻醉医生全程进行控制性降压将出血控制在最低水平,同时保证重要器官脏器的供血。最终,手术进展顺利。


麻醉科袁军主任表示,该类手术术中出血风险大,需要麻醉医生和手术医生充分配合。术前进行多学科会诊,充分的术前准备,术中的精诚协作,才得以使患者安全度过围术期。随着医院临床科室之间的多学科合作愈来愈密切,相信将会在临床诊疗技术上取得更大的突破。

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