血液内科
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6旬爹爹皮肤病反复发作,血常规异常揪出真凶

发布时间:2019-02-12


  一位皮肤病反复发作的患者,“真凶”居然是淋巴瘤。经过武汉市第一医院血液内科的专科治疗,患者的淋巴瘤得到了很好的控制,皮肤瘙痒、皮疹也随之消退。这起成功的治疗得益于医生发现其血常规检查中嗜酸性粒细胞计数明显升高后,给予重视并一查到底。

  退休在家的张爹爹,近几年全身皮肤间断出现大大小小的皮疹,伴有明显的瘙痒不适,严重时夜间难以入睡,皮肤经常被搔抓得“血肉模糊”。一次深夜,张爹爹因皮肤严重瘙痒至武汉市第一医院看皮肤急诊,希望立即缓解其瘙痒症状。

接诊医生见张爹爹全身皮疹非常广泛,颜面部、四肢躯干可见散在分布的硬币大小突出皮肤的皮疹,部分有搔抓后形成的瘢痕,部分有明显渗液,给其做了一个血液分析检查,发现其血液中嗜酸性粒细胞计数明显升高。血液内科程平医生参与会诊后,敏锐的感觉到嗜酸性粒细胞增多很有可能就是导致其全身皮疹、皮肤瘙痒的真凶。

  张爹爹转入武汉市第一医院血液内科后,程平医生围绕“嗜酸性粒细胞增多”给他安排了一系列的专科检查,最终诊断为:B细胞非霍奇金淋巴瘤、继发性嗜酸性粒细胞增多症。经过血液内科的专科治疗,张爹爹淋巴瘤得到了很好的控制,随之而来的,就是皮肤瘙痒的消退。经过多次复查,血常规中嗜酸性粒细胞计数也接近恢复正常。

  程平医生介绍,像张爹爹这样因皮疹、皮肤瘙痒合并嗜酸性粒细胞增多,最终就诊于血液内科的病人不在少数。当然,并非所有的患者最终都诊断为淋巴瘤,但嗜酸性粒细胞增多所潜在的病因是不容忽视的。

  嗜酸性粒细胞是白细胞分类中的一种,它具有杀伤细菌、寄生虫的功能,是免疫反应和过敏反应中十分重要的细胞。程平医生介绍,正常人嗜酸性粒细胞白天较低、夜间较高,在劳动、寒冷、饥锇、精神刺激等情况下,可导致外周血中嗜酸性粒细胞计数发生变化象。病理状态下的嗜酸性粒细胞计数增多对人体各脏器功能有一定影响。最常见的可导致嗜酸性粒细胞增多性皮炎,以皮肤瘙痒、皮疹起病;其次,可导致嗜酸性粒细胞增多性肠炎,以腹泻、腹痛起病。严重时,可导致嗜酸性粒细胞增多性肺炎,表现为咳嗽、喘气、呼吸困难。

  程平医生表示,无论是患者还是接诊医生,均要重视血常规的检查。血液分析是最基本的检查,一旦发现有细胞计数的异常,最好咨询血液病专科医生。