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【周围血管科】

【健康】武汉市第一医院张维丽带你认识熟悉又陌生的“丹毒”

发布时间:2017-10-20

    见过了那么多的专家,了解过那么多的疾病,小编我开始得意地认为自己现在应该也算是半个医生了吧!

    然而,当专家说出咱们今天的主题“丹毒”的时候,小编才深深感受到自己才疏学浅,要学的还有很多呀!

到底什么是丹毒?赶紧听听张维丽主任怎么说吧~

专家介绍


张维丽,副主任医师,博士后。本科及硕士毕业于华中科技大学同济医学院,博士毕业于湖北省中医药大学,是第五批全国老中医药专家的学术经验继承人

擅长领域:周围血管病的中西医结合诊疗,尤其对糖尿病足、下肢静脉曲张及其下肢溃疡、血管炎,淋巴管炎等以及内分泌失调、老年病、植物神经功能紊乱等杂病的中、西医治疗有较深的认识和研究。

什么是丹毒?

丹毒是一种累及真皮浅层淋巴管的感染,主要致病菌为A组β溶血性链球菌。诱发因素为手术伤口或鼻孔、外耳道、耳垂下方、肛门、阴茎和趾间的裂隙。皮肤的任何炎症,尤其是有皲裂或溃疡的炎症为致病菌提供了侵入的途径。轻度擦伤或搔抓、头部以外损伤、不清洁的脐带结扎、预防接种和慢性小腿溃疡均可能导致此病。致病菌可潜伏于淋巴管内,引起复发。


丹毒的症状

前期症状有突然发热、寒战、不适和恶心。数小时到1天后出现红斑,并进行性扩大,界限清楚。患处皮温高、紧张,并出现硬结和非凹陷性水肿,受累部位有触痛、灼痛,常见近卫淋巴结肿大,伴或不伴淋巴结炎。也可出现脓疱、水疱或小面积的出血性坏死。多发于小腿、颜面部。

丹毒的复发可引起持续性局部淋巴水肿,最后结果是永久性肥厚性纤维化,称为慢性链球菌性淋巴水肿。乳癌患者腋部淋巴结清扫术后由于淋巴淤滞,也易反复患丹毒。


易发人群
有足癣病史未控制稳定者;有糖尿病病史;肥胖者;抵抗力低下者;有皮肤破溃、牙龈炎、外伤患者;既往有丹毒感染病史;有乳腺手术腋窝淋巴结及盆腔手术腹股沟淋巴结清扫患者。


易发位置
下肢小腿多发,也可见于面部和上肢。

治疗方法
规范、足量、足疗程的抗感染治疗;中西医结合治疗,内外结合治疗。
1. 系统治疗:首选青霉素,疗程10~14天。对青霉素过敏者可选用大环内酯类抗菌药物。复发性丹毒患者在淋巴管炎的活动期间,大剂量抗菌药物治疗有效,但需要继续以间歇性小剂量维持较长时间以取得完全效果。
2.局部治疗:皮损表面可外用各种抗菌药物。加压治疗可减轻淋巴水肿,有助于预防复发。可辅以物理疗法,如窄波紫外线照射等。

注意事项

如发生丹毒,平时应注意休息,勿劳累,多饮开水,清淡饮食,并适当隔离,抬高患肢30至60度;如肌肤破损,应积极预防感染,治疗脚湿气。