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神经内科“肌张力障碍及肉毒素治疗”门诊简介

发布时间:2017-07-17


肌张力障碍属于运动障碍疾病范畴,是一种不自主、持续性肌肉收缩引起的扭曲、重复运动或姿势异常的综合征,是神经科常见的疾病。肌张力障碍该病常在运动和情绪激动时症状明显,休息或安静时减轻,睡眠中消失。临床上以成人型局灶性肌张力障碍最为常见。常见的表现有反复持续的眨眼,闭眼后不能睁开(眼睑痉挛);反复不自主的扭动脖子而导致脖子歪斜(痉挛性斜颈);肢体或身体不自主的扭转(扭转痉挛)等等,有些患者还可以出现言语费力,吐字含糊,肢体颤抖等表现。

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肌张力障碍治疗手段有口服药物、局部注射A型肉毒毒素或是外科手术控制等。对局限性或节段性肌张力障碍首选局部注射A型肉毒毒素,对全身性肌张力障碍宜采用口服药物加选择性局部注射A型肉毒毒素。药物或A型肉毒毒素无效的严重病例可考虑外科手术治疗。其中,口服用药作用轻微、短暂,加大剂量对局部症状虽有所改善,但会产生不能耐受的全身毒副作用。相应的手术治疗虽有肯定疗效,但常伴有不可逆转的神经损害,也有相当数量病例复发。

A型肉毒毒素通过对乙酰胆碱突触囊泡膜蛋白的裂解,抑制神经肌肉接头乙酰胆碱的释放,从而引起肌肉松弛性麻痹,缓解肌肉痉挛。目前A型肉毒毒素局部注射对大多数肌张力障碍患者是一种简便易行、安全有效的治疗方法,其有效率达70%~100%,尤其是对面肌痉挛、眼睑痉挛、口下颌肌张力障碍、喉肌张力障碍、痉挛性斜颈患者,肉毒杆菌毒素可作为首选药物,避免了口服药物的低效和毒副作用和手术治疗的风险。多数患者3~7天见效,维持时间约9~52周,部分复发患者需要在3-12个月之后再次注射。

临床研究发现肉毒毒素还有其他的治疗作用。比如影响传递痛觉的伤害感受神经元及抑制P物质释放可达到镇痛作用;作用于节后副交感神经突触可以抑制腺体过量分泌从而治疗多汗症,多涎症;抑制周围三叉神经血管系统肽释放治疗偏头痛等。

基于肉毒毒素突出的治疗效果及应用范围,我院神经内科特开设肌张力障碍及肉毒素治疗门诊。诊治范围包括:眼睑痉挛、偏侧面肌痉挛、Meige综合征、痉挛性斜颈、扭转痉挛、卒中后痉挛、疼痛性疾病(包括紧张性头痛、偏头痛、肌筋膜疼痛、三叉神经痛、带状疱疹后神经痛等)等。

联系人:神经内科五病区:张忠文副主任医师

联系电话:85332781

门诊时间:每周一上午(门诊三楼)