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肝胆外科

肝胆外科特色技术

发布时间:2017-08-16

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胆道外科具备全省唯一的、独立单元的外科内镜治疗中心,主要是胰十二指肠镜(ERCP)与超声内镜(EUS)的应用。本科有6名医师能够较好独立完成ERCP,有两名医师能够较好独立完成EUS。

胰十二指肠镜技术(ERCP

             胰十二指肠镜技术主要针对阻塞性黄疸、胆总管结石、急性化脓性胆管炎、晚期肝门胆管癌、胆道蛔虫、良性胆道狭窄、胆管炎、急性胰腺炎、胰头肿瘤、胰腺结石等疾病的诊断与治疗。

   由于有核磁共振检查的普及,胆道疾病的诊断作用在本科已非常小,主要是对以上疾病治疗。本科ERCP技术成熟,成功率达97%左右,居国内先进水平行列。

   由于有了此项成熟的技术,本科每年完成ERCP手术量400多例,约占全省总量的1/5。由于有此项技术,每年约300多例胆总管结石病人免除了开刀剖腹之苦,从上消化道将胆管结石取石;每年有近30例急性化脓性胆管炎转入本科,急诊ERCP,挽救了这些面临死亡危险的病人生命;由于此项技术,本科为晚期胆道肿瘤、胰头肿瘤缓解黄疸对人的危害,提高了病人生存质量。急性胰腺炎的内镜早期治疗大大缩短了病人的治疗时间,减轻了病人痛苦,加速了康复。

          超声内镜技术(EUS

超声内镜主要应用与对胆道、胰腺、消化道疾病的诊断与治疗。本科主要针对胆管疾病、胰腺疾病,如对诊断不明确的胆道疾病、诊断不明确的胰头肿瘤疾病进行确诊;对相关肿瘤病例进行术前分期评估,规划手术和评估手术意义;对胰腺囊肿进行确诊会治疗,能够通过超声内镜下穿刺及支架引流,免除病人开刀手术。超声内镜的技术越来越广泛的应用与肝胆外科疾病的诊断与治疗,但目前全省肝胆外科专业范围内唯一具备超声内镜应用和技术实力的只有武汉市第一医院肝胆外科1病区。

腹腔镜技术

本科从1998年开展腹腔镜手术的临床应用,近二十年行腹腔镜胆囊切除术约2万多例,总数居全省前列,并发症少,效果良好,已在较好、较大的社会影响力;腹腔镜胆总管探查术、3镜联合手术都是本科特色技术,完全颠覆传统胆总管探查术的伤口大、痛苦重、时间长的弊端。

 

           肝胆2病区(肝胆胰脾外科)

      主要是收治肝脏、胆囊、胰腺、脾脏这些器官的肿瘤疾病的病人,同时兼收胆囊结石病人。

          肝脏肿瘤治疗的一体多能体系

国际公认的肝脏肿瘤治疗方法首选手术切除,但有些病人的特殊性,或完善肝脏肿瘤治疗方式和提高治疗效果,目前常见的方法有射频治疗、介入治疗、粒子治疗、放化疗等,而这些技术在很多医院不在肝胆外科,而是分散在其他临床或医技科室,但是这些有技术或方法的专业人员不是肝胆专业的医师,对肝脏肿瘤的全面且系统的特性了解不够,造成肝脏肿瘤病人询问不同专业医师有不同的治疗答案,导致病人无法得到序贯性、专业性的治疗。

  本科具备肝脏肿瘤开放手术技术、腔镜手术技术、射频手术技术、介入手术技术、粒子植入手术技术,难得的是这些技术的实施完全有肝胆2病区专业医师进行。具备这些技术实施的专业设备和平台。

  一位病人在本科就能获得全面的、系统的、有强烈个体性的治疗方案。或开放手术,或腹腔镜手术,或射频手术,或介入手术等:或开放手术中进行射频治疗,或腔镜手术中进行射频,粒子治疗,或先介入治疗在手术切除治疗等等。病人不需要到处咨询,病人不需要不停转科,病人能够了解不同时段应该进行何种治疗。一体多能肝脏肿瘤体系的建立取得了满意的非常效果,病人的治疗效果和效率都大大提高。

  肝脏手术术前功能评估及手术规划技术

本科对所有肝脏肿瘤病例术前都需要进行3DCT成像和ICG肝脏功能的评估,精确评估肝肿瘤切除后尤其巨大肝脏肿瘤切除后残余肝脏的体积,了解肝脏切除后残余肝脏的最大功能,从而根据这些数据和3D图示术前规划最佳手术路径、手术范围、明确手术难点等,保障病人肝脏手术后的安全恢复和良好效果。

          超声下 PTCD解决高位胆道梗阻技术

高位胆道梗阻或各种原因导致ERCP无法进行的胆道梗阻病人,需要进行经皮肤肝脏穿刺引流,这就是PTCD。本科有专门从事此项技术的专业医师,成功率高,并发症少,术后维护经验丰富,此项技术可以使病人满足手术条件,可以改善失去手术条件的病人生存质量,延长病人生存时间。