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内分泌科

中西医结合糖尿病综合管理

发布时间:2017-08-15

1.血糖信息化管理

        目前中国国内三级医院的信息化已经实现达90%以上,二级医院及社区医院正在进行信息化的建设。但是临床床边血糖监测数据还是信息孤岛,无法实现数字化,患者在家自我监测血糖的数据基本上还是要手工记载,也是信息孤岛,无法与社区的健康档案及医院的电子病历联网。我院使用的血糖监测系统更精准、有更强的抗干扰能力;具有患者识别功能,可联网,能够进行院内外数据的整合,实现全程血糖大数据管理,并保留完善的质控记录;另外,还有强大的数据统计功能,以为临床和科研提供数据支撑。  

        2.糖尿病胰岛素泵联合动态血糖监测治疗

我科引进国际领先水平的脉冲式胰岛素泵联合动态血糖监测技术,针对重病人、1型糖尿病、难治性顽固性2型糖尿病及需要胰岛素治疗的糖尿病人24 小时持续输注胰岛素,提高治疗效果,减轻注射痛苦,缩短治疗疗程,节省患者医疗费用。

3.下肢多普勒(Dopplex)超声和震动感觉阈值(VPT)检查

通过检测踝肱比值(ABI)、足趾血压(TPI)、下肢各阶段血压(足背动脉、胫后动脉)以及血流速波形分析、血流声音分析、RI(血管弹性指数)、PI(血流阻力指数)等各项血流参数分析,可用于诊断周围血管疾病,尤其是对糖尿病肢体动脉性或静脉性疾病的诊断、糖尿病足风险评估有很高的临床指导价值。同时通过10克尼龙丝感觉检查、Tip-ThermGermany)凉热感觉检查器、音叉震动感觉检查、震动感觉阈值(VPT)定量检查等系统检测,测定各种感觉功能情况,用于早期发现周围神经病变,尤其糖尿病周围神经病变,预测糖尿病足溃疡风险。

4.中药熏洗联合穴位贴敷治疗糖尿病下肢血管神经病变 

糖尿病下肢血管神经病变是糖尿病的严重并发症之一,也是糖尿病致残主要原因之一,糖尿病下肢血管神经病变不但导致糖尿病患者生活质量下降,而且造成巨大的经济负担和社会负担,5%10%的患者需要进行截肢手术。糖尿病下肢血管神经病变以肢体末端麻木疼痛、冷感或针刺感、感染、溃疡、坏疽为主要临床表现。我科根据目前糖尿病下肢血管神经病变发病多,病情复杂的特点,开展了中药足部熏洗治疗糖尿病下肢血管神经病变,应用精锐活氧电子按摩足盆水流冲浪、震动加温、按摩的功能,可刺激局部皮肤、血管、神经,按摩及温热作用,起到松弛肌筋,活血通络作用,配以中药桂枝、桃仁 、红花、 川芎、水蛭等共奏温经通阳,活血止痛之功效。同时根据辨证选穴,配制灵仙活血方贴敷双侧足三里、三阴交、阳陵泉等穴位起到补气活血,化瘀通痹的功效。

5.伤口湿性愈合治疗

        利用伤口湿性愈合敷料进行伤口湿性愈合治疗是目前糖尿病创口的一种先进治疗方法,其原理是:调节创面氧张力,促进毛细血管的形成;有利于坏死组织与纤维蛋白的溶解;促进多种生长因子的释放;保持创面恒温,利于组织生长;保护创面的神经末梢,减轻疼痛。伤口湿性愈合常用敷料包括:水胶体类敷料,泡沫类敷料,水凝胶类敷料,藻酸盐类型敷料,银离子类敷料等。

       6.自体富血小板凝胶(PRG)治疗糖尿病创面

       糖尿病足患者,破溃面较大,用富血小板凝胶填塞治疗,PRG中的纤维蛋白为破溃面提供良好的生长支架,PRG中丰富的生长因子可刺激软组织再生,促进伤口早期闭合和防止感染。凝胶增加了与创面接触的时间,作用时间持久。PRG非常适合慢性溃疡难以修复的患者。该技术只在我省少数医院内分泌科开展,居于省内领先水平,此项技术的应用将有更多糖尿病患者受益于中西医结合治疗,从而免除慢性创面及截肢的困挠。