中药灌肠对腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的护理干预

来源:本站 发布人:原网站 审核人:原网站 发布时间:2009-06-01

 

2006年湖北省卫生厅护理科研专项基金项目,2007年通过鉴定,2008年获武汉市科技进步三等奖。

腹腔镜胆囊切除术(LC)因其手术创面小、患者痛苦轻、术后并发症少、恢复期短等优点,已成为胆囊外科良性疾病的首选手术术式。但其术后恶心呕吐的发生率明显高于其它手术,已被引起广泛重视。我院每年此项手术约1000例,从2005年开始,应用本院自制中药“和中饮”灌肠(术前晚、术后6h、术后24h)对LC术后恶心呕吐进行护理干预,取得效果较好。

本研究从二个方面进行。一是中药“和中饮”灌肠对LC术后恶心呕吐护理干预的效果,二是探讨最佳的保留灌肠时间。

通过对随机400例患者二个阶段的临床研究,结果经统计学处理,显示中药“和中饮”灌肠能有效预防LC术后恶心呕吐,促进胃肠功能的恢复,灌肠保留30分钟为最佳的选择时间。

本研究的社会效益及经济效益:
1、目前国际上用于腹腔镜手术前后镇吐最为广泛的药物是5-HT3受体阻滞药,但价格昂贵,且对迟发性呕吐作用轻微,不良反应主要为头痛、头昏、便秘、胃肠功能紊乱如腹痛和腹泻等。中药“和中饮”灌肠预防恶心呕吐效果好,能促进胃肠功能恢复,无明显毒副作用,且价格低廉。
2、直肠给药,避免了酸、碱消化酶对药物的影响和破坏作用,减轻药物对胃肠道的刺激,避开因手术后早期禁食不能口服的限制,能争取发挥中药效益的时间。
3、常规的保留灌肠,要求保留时间在1h以上,增加了患者的痛苦,特别是术后患者,而用“和中饮”灌肠,保留时间达30min,即能得到保留45min、60min、90min同样的效果,患者能早期下床活动或取更为舒适的体位,患者易接受。